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各縣(市、區(qū))人民政府,市政府直屬各單位: 隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險征繳擴面工作不斷推進及各項管理工作逐步完善,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的作用和效益日益明顯,企業(yè)醫(yī)療費用負擔得到均衡,部分困難企業(yè)職工的基本醫(yī)療費用得到保障,醫(yī)療費用高速增長的勢頭初步得到遏制。為減輕企業(yè)負擔,提高參保人員待遇,經(jīng)市人民政府同意,決定從2001年10月1日起,調整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險標準,F(xiàn)將有關事項通知如下: 一、適當延長國有企業(yè)和大集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費繳納期限。鑒于一些企業(yè)經(jīng)營狀況不佳,退休人員多,負擔重,為減輕企業(yè)負擔,將國有企業(yè)和大型集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費的繳納期限從3至5年調整為3至10年,改制企業(yè)應于改制工作完成前一次性繳清。 二、調整統(tǒng)籌基金支付比例。為減輕參保人員的負擔,對參保病人每次住院醫(yī)療費用比較集中的檔次,統(tǒng)籌基金的支付比例按以下標準予以提高: (一)起付標準以上至1萬元以內(nèi)(含l萬元),在職人員統(tǒng)籌基金支付比例從75%提高80%,退休人員統(tǒng)籌基金支付比例從87.5%提高到90%。 (二)1萬元至2萬元(含2萬元),在職人員統(tǒng)籌基金支付比例從80%提高到85%,退休人統(tǒng)籌基金支付比例從90%提高到92.5%。 三、提高醫(yī)療救助待遇。將原來超過統(tǒng)籌基金支付最高限額至15萬元(合15萬元)分3檔分別報銷60%、70%、80%調整為超過最高限額至15萬元(含15萬元),在職職工統(tǒng)一報銷80%,退休人員統(tǒng)一報銷90%。 四、將基本醫(yī)療保險基金支付封頂線從統(tǒng)籌基金支付限額4萬元,調整為以個人符合基本醫(yī)療規(guī)定的費用作為封頂線,按上年度全省職工平均工資4倍左右1年一定。 二○○一年九月十九日 |