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標題:   關(guān)于切實做好農(nóng)民工參加醫(yī)療保險工作的意見          
2006-07-17 平頂山市勞動和社會保障局 平勞社醫(yī)療[2006]3號    河南省平頂山市
內(nèi)容: 各縣(市)區(qū)人事勞動和社會保障局:
為認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》(國發(fā)[2006]5號)、《河南省人民政府關(guān)于解決農(nóng)民工問題的實施意見》(豫政[2006]23號)及省勞動保障廳《關(guān)于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的若干意見》(豫勞社醫(yī)療[2006]6號)精神,切實解決好進城務(wù)工農(nóng)民務(wù)工期間的醫(yī)療保險問題,現(xiàn)就如何做好我市農(nóng)民工參加醫(yī)療保險問題提出如下意見:
一、充分認識做好農(nóng)民工參加醫(yī)療保險工作的意義
農(nóng)民工是我國改革開放和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程中涌現(xiàn)的一支新型勞動大軍,大量農(nóng)民工進城務(wù)工或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè),對我市現(xiàn)代化建設(shè)、小城鎮(zhèn)發(fā)展作出了重大貢獻。因此,做好農(nóng)民工工作,對貫徹落實黨中央國務(wù)院統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的戰(zhàn)略決策,保障農(nóng)民工合法權(quán)益,引導(dǎo)農(nóng)村勞動力合理有序轉(zhuǎn)移,推動全面建設(shè)小康社會進程,具有重大現(xiàn)實意義。
二、突出工作重點,著重解決農(nóng)民工相對集中的高風(fēng)險行業(yè)企業(yè)農(nóng)民工參保問題。
要針對農(nóng)民工相對集中的小煤礦、建筑施工企業(yè)、民營、私營等企業(yè),突出重點,加大宣傳力度,采取各種措施,督促用人單位為農(nóng)民工辦理參保手續(xù),盡快使農(nóng)民工享受醫(yī)療保險政策。
三、切實加大勞動監(jiān)察力度,督導(dǎo)用人單位依法參保,要首先對所轄區(qū)域內(nèi)的使用農(nóng)民工的各類企業(yè)、用人單位排查摸底,并按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》發(fā)送限期參保通知書,對未按期參保的,交由勞動監(jiān)察部門發(fā)整改通知書,限期整改,整改后未參保的,提交當(dāng)?shù)胤ㄔ簭娭茍?zhí)行。
附件:河南省勞動和社會保障廳關(guān)于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的若干意見
二○○六年七月十七日
附件: 附:
河南省勞動和社會保障廳
關(guān)于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的若干意見
豫勞社醫(yī)療[ 2006 ] 6號
各省轄市勞動和社會保障局:
為維護農(nóng)民工的合法權(quán)益,妥善解決農(nóng)民工進城務(wù)工期間的醫(yī)療保障問題,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》(國發(fā)〔2006〕5號)、《河南省人民政府關(guān)于解決農(nóng)民工問題的實施意見》(豫政〔2006〕23號)和勞動保障部《關(guān)于貫徹落實國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見的實施意見》(勞社部發(fā)〔2006〕15號)精神,現(xiàn)就我省農(nóng)民工參加醫(yī)療保險問題提出以下意見:
一、本意見所稱農(nóng)民工是指具有農(nóng)村戶籍,在國家規(guī)定的勞動年齡內(nèi)且有勞動能力,與用人單位形成勞動關(guān)系的勞動者。全省所有城鎮(zhèn)用人單位,包括各類企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位等(以下簡稱為用人單位),都應(yīng)按規(guī)定為與其形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險。
二、各地要在基本醫(yī)療保險制度框架下,遵循“低費率、保大病、保當(dāng)期、以用人單位繳費為主”的原則,將農(nóng)民工納入醫(yī)療保險范圍,重點解決農(nóng)民工進城務(wù)工期間的醫(yī)療保障問題。
三、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險,醫(yī)療保險費由用人單位按照當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的2%左右繳納,只建統(tǒng)籌基金,不建個人帳戶。籌集的醫(yī)療保險費單獨建帳,納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理。
農(nóng)民工醫(yī)療保險費可以按年、季、月繳納,也可以按合同期、工期一次性繳納,具體繳費方式由當(dāng)?shù)馗鶕?jù)情況確定。
四、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險,按時足額繳費的,其因病發(fā)生的住院和門診規(guī)定病種的醫(yī)療費,由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。農(nóng)民工醫(yī)療保險住院起付標準、醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例和最高支付限額、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦法、門診規(guī)定病種管理辦法等,由各地參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的辦法和標準確定。
五、各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況建立大額醫(yī)療費補充保險,用于解決醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療費補充保險具體繳費標準、方式和享受待遇水平由各地確定。
六、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險實行屬地管理,用人單位工商注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地或施工地不在同一地區(qū),在工商注冊地未參加醫(yī)療保險的,應(yīng)在生產(chǎn)經(jīng)營地或施工地參保。
七、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險,從繳費的次月起開始享受醫(yī)療保險待遇。農(nóng)民工與用人單位解除勞動關(guān)系后,用人單位不再為其繳納醫(yī)療保險費,農(nóng)民工醫(yī)療保險待遇至繳費期滿為止。
八、參加醫(yī)療保險的農(nóng)民工應(yīng)按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的相關(guān)規(guī)定。
九、各地要根據(jù)農(nóng)民工的特點,探索簡便靈活的管理方式,進一步完善醫(yī)療保險結(jié)算辦法,為患病后自愿回原籍治療的參保農(nóng)民工提供醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)。
十、用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險參保手續(xù)或參保后沒有按時足額繳費,造成農(nóng)民工不能正常享受醫(yī)療保險待遇的,由此所發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位按照當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工醫(yī)療保險規(guī)定的支付標準支付。用人單位不按規(guī)定為農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險的,農(nóng)民工可向勞動保障監(jiān)察機構(gòu)舉報。農(nóng)民工與用人單位之間發(fā)生醫(yī)療待遇方面的爭議,可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
十一、農(nóng)民工在城鎮(zhèn)實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的,應(yīng)隨用人單位參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險;農(nóng)民進城從事個體經(jīng)營的,應(yīng)按照當(dāng)?shù)仂`活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險辦法參保。
十二、地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)的采礦、建材、冶煉、化工等使用農(nóng)民工比較集中的企業(yè)、雇用農(nóng)民工的城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織參照本意見執(zhí)行。
十三、各級勞動保障部門要按照本意見的要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,盡快出臺實施當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工參加醫(yī)療保險辦法,加大推進農(nóng)民工參加醫(yī)療保險工作的力度,切實維護農(nóng)民工醫(yī)療保障權(quán)益。
二○○六年六月二十七日


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