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標題:   自治區人力資源和社會保障廳財政廳、衛生廳、物價局關于調整基本醫療保險診療項目和耗材支付范圍的通知          
2009-06-03 寧夏回族自治區人力資源和社會保障廳、財政廳、衛生廳、物價局 寧人社辦發[2009]3號    寧夏
內容: 各市、縣勞動和社會保障(人事勞動保障)局、財政局、衛生局、價格主管部門:

  根據人力資源社會保障部和自治區人民政府關于“穩步提高基本醫療保險保障待遇水平”的要求,結合我區醫療衛生技術發展實際,為進一步提高參保人員基本醫療保險待遇保障水平,規范《基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍及醫用耗材支付標準目錄》管理,經自治區醫療保險兩個目錄制定工作指導小組批準,指導小組辦公室在《關于在全區實行醫療服務價格管理改革的通知》(寧價費發[2005]169號)文件規定的范圍內,按照臨床診療必需、安全有效、費用適宜的原則,組織專家和醫療衛生機構對“169號文件”中未納入基本醫療保險支付范圍,參保人員反映強烈的診療服務加收項目和耗材進行了研究和篩選。經評審,現將其中已發展為臨床診療必需,符合基本醫療保險和醫用耗材招標目錄有關規定的診療服務加收項目和耗材納入基本醫療保險支付范圍。具體如下:

  一、將“靜脈輸液(第一組)加收”等20個項目和 “留置靜脈針”等24個耗材納入基本醫療保險支付范圍(詳見附件)。此次新納入基本醫療保險支付范圍的診療服務加收項目和耗材按照《關于印發<寧夏回族自治區城鎮職工基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍及醫用耗材支付標準目錄>的通知》(寧勞社發[2007]130號)(以下簡稱“130號文件”)的有關規定執行。

  二、按照《關于加強我區基本醫療保險計算機管理軟件管理工作的通知》(寧勞社發[2008]35號)(以下簡稱“35號文件”)文件的規定,自治區人力資源社會保障廳負責對醫保軟件相關數據進行調整后,下發各統籌地區。

  三、各統籌地區應按照當地執行“130號文件”時確定的耗材項目管理辦法和支付標準,對此次新納入基本醫療保險支付范圍的診療服務加收項目和耗材進行管理。并按照“35號文件”的規定,對當地的醫保軟件進行調整后,下發各定點醫療機構執行。

  四、各統籌地區人力資源和社會保障部門和醫療保險經辦機構要認真做好新舊項目數據切換前的各項準備工作。

  五、承擔軟件開發的公司要及時按照自治區人力資源和社會保障廳以及各統籌地區勞動保障行政部門的服務需求,按照“35號文件”的規定認真做好醫保軟件的調整工作。
附件: 《兩個目錄》新增項目和耗材明細表

一:診療項目部分

目錄編碼
項目名稱
備注

120400006D
靜脈輸液(第一組)加收

120400007B
小兒頭皮靜脈輸液(第一組液體)加收

220800008
超聲計算機圖文報告

310403009B
纖維喉鏡檢查(電子鏡)加收

310605001B
硬性氣管鏡檢查(使用電子纖維內鏡加收)

310605002B
纖維支氣管鏡檢查(使用電子纖維內鏡)加收

310605003B
經纖支鏡治療(使用電子纖維內鏡)加收

310605004B
經纖支鏡黏膜活檢術(使用電子纖維內鏡)加收

310605005B
經纖支鏡透支氣管壁肺活檢術(使用電子纖維內鏡)加收

310605006B
經纖支鏡肺泡灌洗診療術(使用電子纖維內鏡)加收

310605007B
經纖支鏡防污染采樣刷檢查(使用電子纖維內鏡)加收

310605008C
經纖支鏡特殊治療(使用電子纖維內鏡)加收

310605010B
經纖支鏡支架置入術(使用電子纖維內鏡)加收

310605011B
經纖支鏡引導支氣管腔內放療(使用電子纖維內鏡)加收

310901004B
纖維食管鏡檢查(電子鏡)加收

310901005C
經食管鏡取異物(電子鏡)加收

310901008B
食管狹窄擴張術(電子胃鏡)加收

310902005B
纖維胃十二指腸鏡檢查(電子鏡)加收

310903005B
纖維結腸鏡檢查(電子鏡)加收

310903006B
乙狀結腸鏡檢查(電子鏡)加收



二、耗材部分

名稱
備注

留置靜脈針

泵用輸液器

一次性采血器

膠片

輸液延長管

鈉石灰

特殊縫合線

特殊試劑盒

透析器

吸引器延長管

特殊敷料

血路管

血液灌流器

一次性鼻導管

一次性導尿包

一次性穿刺包

一次性灌腸包

一次性尿管

一次性胃管

一次性吸痰管

一次性吸氧面罩

一次性引流袋

一次性引流管

一次性造瘺袋


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