第一條
為了妥善解決關閉解體企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險問題,根據(jù)《陜西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革總體規(guī)劃》(陜政發(fā)〔1999〕9號)和《寶雞市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革方案》(寶政發(fā)〔1999〕110號)文件精神,結合我市實際,制定本辦法。
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第二條
參保人員認定條件:駐市區(qū)關閉解體的原市屬國有、集體企業(yè)職工,在原企業(yè)已辦理退休手續(xù),由市養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構按月發(fā)放養(yǎng)老金,并未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員。
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第三條
參保人員的資格由市勞動和社會保障局會同財政局認定。
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第四條
符合認定條件的退休人員,以上年度全市社會保險費用計算基數(shù)為繳費基數(shù),由退休人員個人和財政分別繳納3%的基本醫(yī)療保險費,不設個人賬戶,其住院醫(yī)保待遇按《寶雞市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革方案》(寶政發(fā)〔1999〕110號)等文件執(zhí)行。
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第五條
上述退休人員在參加基本醫(yī)療保險的同時,必須參加大病醫(yī)療保險。大病醫(yī)療保險費個人交納的費用由退休人員本人全額繳納,單位繳納的費用由財政全額代繳。個人享受大病醫(yī)療保險待遇。
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第六條
上述人員參保前,必須由原單位退休人員推薦3—5名代表負責做好參保前和參保后的各項工作,并指定一名醫(yī)保專管員。
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第七條
個人按半年繳納一次基本醫(yī)療保險費和大病醫(yī)療保險費,財政代繳的基本醫(yī)療保險費和大病醫(yī)療保險費直接拔付給市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。個人未按時繳納醫(yī)保費用的按自行脫保處理,終止醫(yī)保待遇,并且不能續(xù)保和重新參保。
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第八條
退休人員所在原企業(yè)資產(chǎn)重組、變現(xiàn)或者恢復生產(chǎn),單位在冊人員參加醫(yī)療保險的同時,退休人員的醫(yī)保關系轉至原企業(yè),財政補貼隨之停止。
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第九條
上述參保人員的醫(yī)保基金由市醫(yī)療保險處單獨設賬,封閉運行。基金收不抵支時,由財政繳補。
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第十條
各縣區(qū)可依據(jù)本辦法,結合實際制定相應的辦法,并報市勞動和社會保障局備案。同時,要按照積極、穩(wěn)妥的原則,妥善解決此類問題。
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第十一條
本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。
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第十二條
本辦法自2006年1月1日起施行。
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