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各市、縣(區)勞動保障(人事勞動保障)局: 2008年1月12日以來,受冷暖空氣的共同影響,我省遭受了自1959年(氣象記錄觀測資料)以來影響最嚴重的雨雪冰凍災害。據省民政廳統計,截至2月2日12時,全省受災人口1938萬人(次),因災傷病人口11.56萬人,因災直接經濟損失194.61億元。為應對我省這一嚴峻的災害天氣的影響,省政府已啟動了應急響應機制,并明確提出了“九保一平安”的要求。為貫徹落實省政府的工作部署和要求,經研究決定,啟動醫療(含城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險,下同)和工傷保險參保人員抗寒災應急機制,以發揮醫療和工傷保險在搶險救災中的重要作用。現將有關事項緊急通知如下: 一、緊急啟動醫療工傷保險參保人員抗寒救災應急機制 各級勞動和社會保障部門要制定和啟動醫療和工傷保險參保人員凍、雪災等重大災害應急預案,及時處理突發事故,使人員獲得及時救治。要強化值班和信息工作,遇有緊急情況及時報告,果斷處理,確保抗寒和春節期間的醫療和工傷保險參保人員的疾病防治和災后防病、防傷害及善后等工作。 二、加強對醫療和工傷保險參保單位和參保人員的服務 各級社會(醫療、工傷)保險經辦機構在抗寒救災期間,要有專人負責醫療和工傷保險待遇的支付,積極做好節日期間待遇支付的調度,并深入救災第一線,幫助參保單位和參保人員確定救災方案,確保醫療和工傷保險參保人員待遇的落實。 三、加大對醫療和工傷保險醫療機構和定點零售藥店的督查,充分發揮各定點單位在抗寒救災工作的積極作用 各統籌地區要切實加強對定點醫療機構、定點零售藥店等定點單位的督促檢查,動員各定點單位做好對醫療和工傷保險參保人員的抗寒救災工作。在防寒救災期間,要確定并實施定點單位24小時值班制,以確保對醫療和工傷保險參保人員防寒、防傷害等防治工作及時有效,杜絕因信息系統失靈不能刷卡等意外情況而延誤救治的情況發生。 四、改善醫療和工傷保險參保人員因凍災引發病、傷的待遇 凡在單位組織的抗寒救災工作中發生傷害的,應列入工傷認定范圍,并建立工傷認定的綠色通道,實施迅速認定。參保人員因凍傷及地滑等發生意外傷害而又無其他賠償責任人的,應納入醫療保險支付范圍。在抗寒救災期間由寒冷引發疾病及地滑等發生意外傷害,因搶救需要,在我省現行基本醫療保險藥品目錄、診療項目及醫療服務項目外的藥品、診療項目及醫療服務項目可列入醫療和工傷保險基金支付范圍,按統籌地區規定的支付比例支付。醫療保險基金按規定支付后,個人負擔仍然很重,對正常生活影響較大的,可采取二次報銷或其他補助措施減輕個人負擔。 |