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關(guān)于將大學(xué)生納入貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的實施細則(試行)

2009-10-01 筑居醫(yī)聯(lián)辦通[2009]1號 貴州省貴陽市
批準文件:
各區(qū),市、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組:
  為進一步貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)[2008]119號),根據(jù)《省人民政府關(guān)于推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的指導(dǎo)意見》(黔府發(fā)[2008]13號)和《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的實施細則(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
二00九年八月十日

第一章 總則
第一條 為進一步完善貴陽市基本醫(yī)療保險制度,做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作,根據(jù)《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的實施意見》(黔人社廳發(fā)[2009]7號)和《貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施辦法》(筑府發(fā)[2007]77號)文件規(guī)定,結(jié)合貴陽市的實際情況,制定本實施細則。
第二條 本實施細則適用于本市行政區(qū)域內(nèi)普通高等學(xué)校(包括民辦高校、獨立學(xué)院)、科研院所(以下簡稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生(以下簡稱大學(xué)生)。
第三條 貴陽市勞動保障行政部門是大學(xué)生基本醫(yī)療保險的主管部門,貴陽市發(fā)展改革、教育、民政、財政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督等部門,要按照各自的職責(zé),協(xié)同做好大學(xué)生基本醫(yī)療保險管理工作。
       貴陽市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)大學(xué)生基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)管理,《社會保障卡》的制作,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用結(jié)算等工作。
        區(qū)、縣(市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)辦理當?shù)卮髮W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保登記、費用征收、《社會保障卡》的發(fā)放,在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費用和因各種原因在定點醫(yī)療機構(gòu)未刷卡醫(yī)療費用的結(jié)算。
       各高校應(yīng)成立大學(xué)生基本醫(yī)療保險管理部門,負責(zé)制訂日常醫(yī)療費用管理辦法及組織實施本校大學(xué)生基本醫(yī)療保險管理等工作。
       承擔在校大學(xué)生醫(yī)療保險的參保組織,醫(yī)療保險費的代收、代繳,社會保障卡的申領(lǐng)、發(fā)放,在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費用和因各種原因在定點醫(yī)療機構(gòu)未刷卡醫(yī)療費用報銷的申報、領(lǐng)取。
第四條 大學(xué)生基本醫(yī)療保險費由個人繳費和政府補助兩部分組成。個人繳費標準按貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中小學(xué)生繳費標準執(zhí)行。政府補助由中央政府和地方政府分擔。
      有條件的高校,應(yīng)當對家庭經(jīng)濟困難的學(xué)生個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費和個人負擔的醫(yī)療費用給予補助。
第二章 參保登記和繳費申報
第五條 參保登記
     (一)由高校提供大學(xué)生參保花名冊、照片等資料,統(tǒng)一在高校所在地的區(qū)、縣(市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報登記。
     (二)部分設(shè)有獨立學(xué)院的高校,以及在學(xué)習(xí)期間學(xué)生不流動的獨立學(xué)院,可由獨立學(xué)院在其所在地的區(qū)、縣(市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)。其他設(shè)有校區(qū)的高校,應(yīng)由總校統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)。
第六條 基本醫(yī)療保險費繳納
     基本醫(yī)療保險費按自然年度繳納,每年9月1日至12月25日為次年基本醫(yī)療保險費的征集期。以高校為單位,向所在地的區(qū)、縣(市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一繳納。大學(xué)生首次參加我市居民醫(yī)保,從申報的當月起按當年剩余月份繳費。
第七條 從我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為大學(xué)生基本醫(yī)療保險的,由所在單位或參保個人到原參保地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理“停保”手續(xù),然后由高校統(tǒng)一辦理醫(yī)療保險參保手續(xù)。
第三章 基本醫(yī)療保險基金的籌集
第八條 大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險所籌集的基金納入貴陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理。
第九條 籌資標準
   (一)具有本市普通高等學(xué)校學(xué)籍的大學(xué)生籌資標準為每人每年120元,其中:個人繳納40元,政府補助80元。
   (二)具有本市普通高等學(xué)校學(xué)籍的低保對象或重度殘疾的大學(xué)生籌資標準為每人每年120元,其中:個人繳納10元,政府補助110元。
第十條 享受貴陽市最低生活保障的大學(xué)生,個人繳納部分由市民政部門代為繳納。
第四章 基本醫(yī)療保險待遇
第十一條 參加醫(yī)療保險的大學(xué)生,按貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定享受住院和門診大病基本醫(yī)療保險待遇。大學(xué)生從參保繳費的次月1日起享受居民醫(yī)療保險待遇。
第十二條 大學(xué)生日常醫(yī)療費用由市級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按高校上年的實際繳費人數(shù),以每年30元/人的標準,每年1月份直接撥付給高校,由高校統(tǒng)一組織使用和管理。大學(xué)生日常醫(yī)療費用只能專項用于大學(xué)生門診醫(yī)療費補助。大學(xué)生日常醫(yī)療費的管理辦法由各高校按“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則制訂,報市勞動保障行政部門,由市勞動保障行政部門會同財政、教育等部門研究同意后執(zhí)行。高校應(yīng)加強大學(xué)生日常醫(yī)療費用的管理和監(jiān)督,按季將日常醫(yī)療費用的使用和管理情況報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
第十三條 2009年12月25日前,高校應(yīng)完成本校大學(xué)生醫(yī)保參保繳費工作。未按規(guī)定完成本校大學(xué)生醫(yī)保參保繳費工作的,從201 0年1月1日起,大學(xué)生參保前發(fā)生的醫(yī)療費用,由高校比照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇標準給予報銷。
第五章 基本醫(yī)療保險管理與費用結(jié)算
第十四條 大學(xué)生基本醫(yī)療保險管理、監(jiān)督和費用結(jié)算辦法按貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
第十五條 高校要建立健全大學(xué)生日常醫(yī)療費用資金的財務(wù)會計管理制度和內(nèi)部控制制度,確保大學(xué)生日常醫(yī)療費用使用的合理和安全。由于監(jiān)管不力造成專項資金流失的,高校應(yīng)負責(zé)追回。
第六章 附則
第十六條 本實施細則由貴陽市勞動和社會保障局負責(zé)解釋。
第十七條 本實施細則自2009年10月1日起施行。



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