各市、州、縣人民政府,省政府各部門: 為貫徹《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》(國辦發(fā)〔2008〕119號),結合我省實際,做好將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍工作,經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)提出如下意見:
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一、基本原則 按照國務院和省人民政府關于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的總體要求,堅持自愿原則,將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍,并繼續(xù)做好日常醫(yī)療工作;對大學生參保實行屬地管理(在漢部省屬高校由武漢市管理);完善醫(yī)療保障資金籌集機制和費用分擔機制,重點保障基本醫(yī)療需求,逐步提高保障水平。
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二、參保范圍 本省行政區(qū)域內各類全日制普通高等學校(含民辦高校、獨立學院、分校、高等職業(yè)技術學院)、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學歷教育的全日制本專科學生、全日制研究生(以下稱大學生)。
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三、保障方式及待遇 大學生住院和門診大病醫(yī)療,通過參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決,大學生按照當?shù)匾?guī)定繳費并享受相應待遇。同時按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學生日常醫(yī)療工作,方便其及時就醫(yī)。 鼓勵大學生在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,按照自愿原則,通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑,提高醫(yī)療保障水平。 大學生按規(guī)定辦理參保繳費手續(xù)后享受基本醫(yī)療保險待遇。對中斷繳費后續(xù)保的,按統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策設立等待期。
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四、資金籌集 大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費和政府補助標準,按照當?shù)刂行W生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應標準執(zhí)行。個人繳費原則上由大學生本人負擔,有條件的高校可對其繳費給予補助。各地要按當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定對低保對象、重度殘疾大學生參保給予重點照顧。對家庭經(jīng)濟困難的大學生按規(guī)定應由其個人承擔的醫(yī)療費用,通過學校補助、醫(yī)療救助、家庭經(jīng)濟困難學生資助體系等多種途徑給予資助。 大學生參保所需政府補助資金,按照高校隸屬關系,由同級財政負責安排。部屬高校政府補助資金由中央財政全額補助;省屬高校政府補助資金在中央財政按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助辦法給予補助后,省財政按照相關標準給予補助;其他高校政府補助資金在中央和省財政按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助辦法給予補助后,統(tǒng)籌區(qū)財政按照相關標準給予補助。大學生日常醫(yī)療所需資金,繼續(xù)按照高校隸屬關系,由同級財政予以補助。 大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌集的資金納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理。
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五、參保繳費 本著方便大學生參保的原則,簡化參保繳費辦法,由各高校負責組織本校學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,在新學年開學時進行登記核定,代收基本醫(yī)療保險費,于開學一個月內以學校為單位整體辦理參保、繳費手續(xù)。
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六、醫(yī)療服務管理 大學生參保后,執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目和服務設施標準。 大學生參加基本醫(yī)療保險應在定點醫(yī)療機構就診。定點醫(yī)療機構原則上由具備條件的校內醫(yī)療機構承擔。校內醫(yī)療機構不具備條件的,由勞動保障部門按照就近、安全的原則選擇確定定點醫(yī)療機構。大學生日常醫(yī)療管理按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。 各統(tǒng)籌區(qū)要按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定,探索適應大學生特點的普通門診統(tǒng)籌管理辦法。 按照學籍管理規(guī)定,大學生因休學、實習、寒暑假等原因不在校期間,需在高校所在地之外住院的,管理辦法由統(tǒng)籌區(qū)另行制訂。
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七、組織實施 各市、州、縣人民政府要充分認識做好大學生醫(yī)療保障工作的重要意義,加強組織領導,抓緊制訂具體辦法,精心組織實施,確保落實到位。各地大學生參保實施方案應報省人民政府批準,在2009年秋季開學時啟動實施,確保新舊制度平穩(wěn)過渡,確保高校和社會穩(wěn)定。各有關部門要切實履行職責,加強協(xié)調配合。勞動保障部門要會同有關部門制訂配套政策和措施,加強經(jīng)辦管理,確保大學生登記、核定、就醫(yī)、報銷工作有序進行。教育部門要組織高校做好大學生參保實施工作。衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)療機構的管理。財政部門要將大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助資金、工作經(jīng)費列入預算,并加強基金管理和監(jiān)督。各高校要做好大學生參保和就醫(yī)管理工作,按規(guī)定做好大學生日常醫(yī)療管理服務工作。 二○○九年二月二十八日
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