第一條 為減輕城鎮(zhèn)職工大病就醫(yī)個人負(fù)擔(dān)，建立大額醫(yī)療救助金制度，根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條  辦法適用參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的所有用人單位和人員。

第三條  大額醫(yī)療救助金實行分級管理，分別運(yùn)作。縣級以上基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)大額醫(yī)療救助金的日常管理和使用工作。

第四條  市直大額醫(yī)療救助金按每人每月4元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，由個人繳納。在職職工由所在單位在繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的同時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代扣代繳，退休人員由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其本人養(yǎng)老金中直接扣繳。 各區(qū)縣大額醫(yī)療救助金的籌集標(biāo)準(zhǔn)由各區(qū)縣自行確定。

第五條  大額醫(yī)療救助金由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳管理，納入同級社會保障基金財政專戶，專款專用。

第六條  范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金最高支付限額以上至12萬元的部分，由大額醫(yī)療救助金支付90%，個人負(fù)擔(dān)10%。超過部分，可通過商業(yè)醫(yī)療保險或其他途徑解決。 各區(qū)縣大額醫(yī)療救助金的支付標(biāo)準(zhǔn)由各區(qū)縣自行確定。

第七條  大額醫(yī)療救助金的支付范圍及結(jié)算辦法按日照市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第八條  用人單位或個人不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)及大額醫(yī)療救助金的，不享受本辦法規(guī)定的救助待遇。

第九條  大額醫(yī)療救助金籌資標(biāo)準(zhǔn)及支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，由同級人民政府決定。

第十條  本辦法與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度同步實施。