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第一條
為了加強(qiáng)長(zhǎng)期州外異地居住或派駐州外工作人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理，根據(jù)《黔南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》第三十六條 的規(guī)定，制定本辦法。
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第二條
本辦法適用于參加黔南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的所有人員（以下簡(jiǎn)稱“參保人員”）
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第三條
有下列情形之一的參保人員，屬異地就醫(yī)：
1、參保的退休人員長(zhǎng)期州外異地居住，在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（含門診特殊病就醫(yī)）；
2、派駐黔南州外工作的參保人員在駐外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（含門診特殊病就醫(yī)）。
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第四條
參保人員異地居住半年以上的，應(yīng)到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)，并按要求填報(bào)《黔南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)情況登記表》。
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第五條
參加黔南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位（以下簡(jiǎn)稱“參保單位”），每年要將本單位長(zhǎng)期州外異地居住的退休人員和長(zhǎng)駐外地的職工變更情況，報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
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第六條
辦理異地就醫(yī)的參保人員，應(yīng)分別選擇屬居住地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1個(gè)，作為指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)居住地社會(huì)保險(xiǎn)（或醫(yī)療保險(xiǎn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
辦理異地就醫(yī)的參保人員，原則上只能在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
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第七條
參保人員辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，發(fā)生的異地就醫(yī)費(fèi)用，先由參保人員全額墊付，在診療終結(jié)后的六個(gè)月內(nèi)到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按黔南州職工醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定結(jié)算。
未辦理異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員，發(fā)生的異地就醫(yī)費(fèi)用，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。
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第八條
參保人員結(jié)算異地就醫(yī)費(fèi)用時(shí)應(yīng)提供下列材料：
1、社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡）；
2、身份證復(fù)印件；
3、《黔南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)情況登記表》復(fù)印件；
4、屬住院治療的，應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效發(fā)票和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)的住院費(fèi)用清單、疾病診斷證明書及出院小結(jié)；
5、屬門診治療的，應(yīng)提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效發(fā)票。
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第九條
異地就醫(yī)的參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，應(yīng)提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。
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第十條
本辦法由黔南州人力資源與社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
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第十一條
本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。
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