| 內(nèi)容： |
各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：
為貫徹實施國務(wù)院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），根據(jù)《遼寧省人民政府關(guān)于貫徹（工傷保險條例）的意見》（遼政發(fā)[2003]45號），結(jié)合我市實際，提出以下意見：
一、我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工傷戶（以下簡稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。
我市行政區(qū)各類企業(yè)的職工和個體工傷戶的雇工，均有依照《條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
有雇工的個體工傷戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法另行規(guī)定。
二、我市行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作由勞動保障部門負責(zé)，工傷保險業(yè)務(wù)由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)，工傷保險費由地稅部門負責(zé)征繳。各級勞動保障行政部門要配備相應(yīng)人員負責(zé)工傷保險工作，經(jīng)辦機構(gòu)要責(zé)成專職科室承辦工傷保險業(yè)務(wù)。
三、工傷保險基金實行市本級和縣（市）區(qū)分別統(tǒng)籌，待條件成熟后逐步過渡到市級統(tǒng)籌。
工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、基金的利息收入和增值收入、按規(guī)定收取的滯納金和罰款、財政補貼、法律和法規(guī)的其他收入構(gòu)成。
四、參加工傷保險的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶，其繳納費率按國家勞動和社會保障部確定的的一類、二類、三類行業(yè)基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（一類行業(yè)為用人單位工資總額的1%。三類行業(yè)為用人單位工資總額的2%）。根據(jù)企業(yè)工傷保險費用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1—3年浮動一次費率，費率浮動分兩檔：上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的120%。上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的150%；下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的80%，下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的50%。
參保單位必須按月向經(jīng)辦機構(gòu)和地方稅務(wù)機關(guān)如實申報應(yīng)繳納的工傷保險費金額，經(jīng)地方稅務(wù)機關(guān)核定后及時足額繳納工傷保險費，逾期不繳納的，從欠繳之日起按日加收千分之二的滯納金。
五.統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中留有一定比例的儲備金,用于重大事故工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付.
儲備金按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年結(jié)余額的30％留存．
六．職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)按我市上年度職工月平均計算，五級為16個月，六級為14個月。傷殘就業(yè)補助金按本人月工資計算，本人月工資低于我市最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的，按最低月工資標(biāo)準(zhǔn)計算，五級傷殘就業(yè)補助金為28個月，六級為24個月。
七、職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，用人單位要支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)按我市上年度職工月平均工資計算，七級為12個月平均工資，八級為10個月，九級為8個月，十級為6個月。傷殘就業(yè)補助金按本人月工資計算，本人月工資低于我市最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的，按最低月工資標(biāo)準(zhǔn)計算，七級傷殘就業(yè)補助金為20個月本人月工資，八級為16個月，九級為12個月，十級為8個月。
八、一次性公亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為60個月的我市上年度職工月平均工資。
九、工傷職工傷殘津貼按《條例》規(guī)定支付。傷殘津貼實際金額低于我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，按我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付。傷殘津貼按我市職工平均工資增長率適時調(diào)整；供養(yǎng)親屬撫恤金按照《條例》規(guī)定發(fā)給，并按我市職工平均工資增長率適時調(diào)整；工傷職工生活護理費隨我市上年度職工月平均增長進行調(diào)整。
十、經(jīng)辦機構(gòu)要按《條例》規(guī)定，在自愿結(jié)合、平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，根據(jù)我市工傷醫(yī)療需求的實際情況，擇優(yōu)確定工傷定點醫(yī)院、定點輔助器具配置機構(gòu)和定點康復(fù)治療機構(gòu)。
十一、工傷職工治療工傷（包括康復(fù)性治療）須在與經(jīng)辦機構(gòu)簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)（康復(fù)機構(gòu)）就醫(yī)，情況緊急時可先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。急救治療結(jié)束后，確需繼續(xù)治療的，經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)同意后，到定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。工傷職工治療工傷（包括康復(fù)性治療）符合國家工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費用，由工傷保險基金支付。在國家工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)未頒布實施前，醫(yī)療費用審核參照基本醫(yī)療保險三個目錄執(zhí)行。工傷職工治療工傷（包括康復(fù)性治療），經(jīng)本人提出、定點醫(yī)療機構(gòu)同意、經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后，可以轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)治療。
十二、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認、經(jīng)辦機構(gòu)審核，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等，所需費用由工傷保險基金支付。
十三、經(jīng)辦機構(gòu)要按雙方協(xié)議規(guī)定，加強對定點醫(yī)院、定點康復(fù)治療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的監(jiān)督管理，定期對其履行協(xié)議情況進行檢查，對不能履行協(xié)議的要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，直至取消其定點資格。
十四、本意見自2004年1月1日起執(zhí)行。市政府《關(guān)于發(fā)布鐵嶺市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法的通知》（鐵政發(fā)[1990]43號）同時廢止。本意見施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，其各項工傷保險待遇由統(tǒng)籌地區(qū)按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。 |