各高校：       為健全我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求，根據(jù)《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)［2008］119號）、《江西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見的通知》（贛府廳發(fā)［2009］13號）、《江西省城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險暫行辦法》（贛人社字［2009］232號）、《關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》（贛人社字［2009］301號）及《關(guān)于進一步推進南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的實施意見》（洪府發(fā)［2009］9號）精神，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)就高校大學(xué)生參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題通知如下：

一、參保對象       本市轄區(qū)內(nèi)根據(jù)國家規(guī)定批準設(shè)立并實施高等學(xué)歷教育的各類院校（包括全日制普通高等學(xué)校和成人院校、民辦高校、獨立學(xué)院、科研院所，以下統(tǒng)稱“高校”）招收的在校全日制普通本、專科學(xué)生（含第二學(xué)位）以及非在職研究生（以下簡稱“大學(xué)生”）。

二、基金籌集       1、籌資標準。大學(xué)生參加南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準，2009年度為每人每年90元，其中：中央財政補助為40元，地方財政補助為50元，省屬高校由省級財政補助，市屬高校由市級財政補助。 今后各級財政補助資金的增加部分全部納入統(tǒng)籌基金。      2、參保登記。符合參保條件的大學(xué)生，按照南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，于每年的9月份辦理參保登記和繳費。各高校以班級為單位統(tǒng)一組織填寫《高校大學(xué)生參加南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記表》，歸集后以電子版的形式統(tǒng)一報送南昌市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將報來信息上傳網(wǎng)絡(luò)、進行參保確認前，將大學(xué)生的參保信息反饋高校進行復(fù)核，各高校應(yīng)及時將錯誤信息更正。參保信息復(fù)核無誤后，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)上傳計算機網(wǎng)絡(luò)予以參保確認。          3、財政補助資金核撥。為確保大學(xué)生參保補助資金及時、準確核撥到位，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在大學(xué)生參保確認后的當月，列出大學(xué)生參保補助資金核撥清單，報省、市財政一個月內(nèi)核撥入南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政專戶。中央財政補助資金到位后，應(yīng)在一個月內(nèi)核撥入南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政專戶。      4、大學(xué)生在讀期間應(yīng)當連續(xù)參保繳費。大學(xué)生在校期間參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年限，可與其就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的年限合并計算。

三、待遇享受       1、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的大學(xué)生，從參保登記確認的當月起開始享受基本醫(yī)療保險待遇。一個待遇享受年度為每年的9月1日至次年的8月31日。      2、按照學(xué)籍管理規(guī)定辦理了因病或其它原因休學(xué)手續(xù)的學(xué)生，休學(xué)期間可繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。      3、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的大學(xué)生，可享受的待遇項目和標準，按照《關(guān)于進一步推進南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的實施意見》（洪府發(fā)[2009]9號）的規(guī)定執(zhí)行。其中，普通門診醫(yī)療補助待遇，由各高校實行門診包干。具體辦法由高校自行制定，并報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。      4、鼓勵大學(xué)生在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，參加城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險，大病補充醫(yī)療保險繳費標準為每人每年15元，在辦理參保登記時一并繳納，由高校代征代繳，并轉(zhuǎn)入南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金財政專戶。參加大病補充醫(yī)療保險的學(xué)生，可享受在基本住院報銷封頂線之上增加8萬元的報銷額度。具體按照《關(guān)于進一步推進南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的實施意見》（洪府發(fā)[2009]9號）規(guī)定執(zhí)行。      5、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的大學(xué)生，在符合高校管理規(guī)定的學(xué)生實習(xí)、寒暑假、因病休學(xué)以及法定節(jié)假日等不在校期間，需在異地就醫(yī)的，可就近在當?shù)鼐歪t(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人現(xiàn)金支付，醫(yī)療終結(jié)后由就讀高校相關(guān)職能部門憑《南昌市勞動和社會保障卡》、住院費用原始發(fā)票、費用清單（需加蓋醫(yī)院結(jié)算印章）、出院小結(jié)等材料，報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核報銷。     6、大學(xué)生因病需異地轉(zhuǎn)院治療應(yīng)按南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并享受相關(guān)待遇。     7、參保大學(xué)生就醫(yī)實行定點管理。對符合定點條件的高校所屬醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍。高校所屬定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當就近選擇一至兩家與之對接的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院定點醫(yī)療機構(gòu)。大學(xué)生從高校所屬定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，應(yīng)當優(yōu)先轉(zhuǎn)入對接的醫(yī)療保險定點醫(yī)院（專科病除外）。

四、基金管理      1、大學(xué)生基本醫(yī)療保險基金實行市級統(tǒng)籌管理。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金由住院及特殊病種門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金和普通門診醫(yī)療補助資金兩部分組成。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入、支出財政專戶。其中，籌資額的85%劃入住院及特殊病種門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金，籌資額的15%劃入普通門診醫(yī)療補助資金。大學(xué)生基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌基金實行收支兩條線管理。普通門診醫(yī)療補助資金暫由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)委托各高校實行普通門診包干管理。待南昌市實行普通門診統(tǒng)籌后，取消門診包干，門診包干費用全部納入統(tǒng)籌基金。      2、大學(xué)生基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌基金單獨建賬。待南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌后，大學(xué)生基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌基金并入全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，調(diào)劑使用。      3、市勞動保障行政部門會同市財政部門和市審計部門定期對大學(xué)生住院及特殊病種門診基金和普通門診醫(yī)療補助資金的管理和使用情況進行監(jiān)督、檢查和審計，并通過適當形式定期向社會公開。

五、經(jīng)辦管理      1、大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的經(jīng)辦管理工作，按照屬地管理、基金市級統(tǒng)籌的原則實行。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)配備專門力量具體負責(zé)經(jīng)辦管理工作。      2、大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行全市統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)管理。參保大學(xué)生持《南昌市勞動和社會保障卡》看病就醫(yī)。各高校應(yīng)與市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)配合做好參保大學(xué)生的證卡制作和發(fā)放工作。具體由各高校將參保大學(xué)生的身份證復(fù)印件、一寸免冠彩照等制卡相關(guān)資料報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)制卡部，資料齊全后，20個工作日完成制卡。參保大學(xué)生持卡就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。同時，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要認真做好參保大學(xué)生的門診特殊病種的認定及相關(guān)就醫(yī)管理工作。      3、高校大學(xué)生參保卡（《南昌市勞動和社會保障卡》）實行首卡免費。首卡免費資金由市級財政補助。《南昌市勞動和社會保障卡》于2007年經(jīng)國家勞動和社會保障部授權(quán)并頒發(fā)密鑰。目前，經(jīng)全市統(tǒng)一公開招標，確定每張卡的制作費用為10元。今后參保卡的制作費用以實際政府采購價為準。      4、高校大學(xué)生大病補充醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌。具體由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照《江西省城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險暫行辦法》（贛人社字[2009]232號）和《南昌市進一步推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作方案》（洪全醫(yī)管字[2009]1號）的有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一組織實施。      5、各高校應(yīng)成立相應(yīng)的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理機構(gòu)，負責(zé)本校大學(xué)生參保的宣傳發(fā)動、配合做好參保登記、證卡制作和發(fā)放以及大學(xué)生普通門診的管理等工作。      6、市全民醫(yī)療保險管理委員會要切實加強大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理辦法，強化經(jīng)辦人員配置、提高經(jīng)辦能力，大力推進大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。市編辦部門應(yīng)根據(jù)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實際人數(shù)，結(jié)合工作實際適當加強市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的隊伍建設(shè)。

六、工作經(jīng)費 大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一經(jīng)辦，其經(jīng)辦工作經(jīng)費另行行文報政府批準。

七、教育、財政、勞動保障、衛(wèi)生和民政等部門要密切配合，確保大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的順利實施，共同做好大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

八、本通知自2009年9月1日起執(zhí)行，由市勞動保障行政部門負責(zé)解釋。                         南昌市全民基本醫(yī)療保險                        管理委員會辦公室                         （代章）          二00九年十月十九日