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標(biāo)題:   關(guān)于加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知          
2007-04-28 海南省人事勞動(dòng)保障廳 瓊?cè)藙诒!?007〕174號(hào)    海南省
內(nèi)容: 各市縣人事勞動(dòng)保障局、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局,省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局,農(nóng)墾、洋浦、海鋼社會(huì)保障局(處):
現(xiàn)將國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)〔2007〕7號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《通知》)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,結(jié)合我省實(shí)際,提出如下意見,請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、各統(tǒng)籌地區(qū)人事勞動(dòng)保障部門要組織相關(guān)部門和人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《通知》精神,根據(jù)《通知》要求對(duì)本統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理。
二、各統(tǒng)籌地區(qū)要對(duì)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理。制定適合本統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。尚未簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在今年6月底前補(bǔ)簽訂服務(wù)協(xié)議,并報(bào)所在統(tǒng)籌地區(qū)人事勞動(dòng)保障行政部門備案。
三、各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)《通知》要求,確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件。本著既方便工傷人員就醫(yī)又利于基金規(guī)范管理的原則,合理確定定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的分布和數(shù)量。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)需要確定l—3家省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)。
四、各統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工傷保險(xiǎn)的法律法規(guī)與醫(yī)療管理的相關(guān)規(guī)定,制定考核評(píng)價(jià)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目與指標(biāo),根據(jù)考核內(nèi)容每年度要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量考核。
五、各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)與工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)、溝通,切實(shí)解決工傷醫(yī)療費(fèi)用管理中的難點(diǎn)問題,既要保證工傷人員的醫(yī)療質(zhì)量,又要合理使用工傷保險(xiǎn)基金。
二00七年四月二十八日
附件:


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