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關(guān)于執(zhí)行《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》有關(guān)問題的補(bǔ)充通知(沈勞社發(fā)〔2009〕13號(hào))
標(biāo)題:
關(guān)于執(zhí)行《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》有關(guān)問題的補(bǔ)充通知(沈勞社發(fā)〔2009〕13號(hào))
2009-02-23 沈陽市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 沈勞社發(fā)〔2009〕13號(hào) 遼寧省沈陽市
內(nèi)容:
各區(qū)、縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、各有關(guān)單位:
為做好《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(市政府〔2008〕7號(hào)令)的實(shí)施工作,結(jié)合我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理情況,現(xiàn)就有關(guān)問題補(bǔ)充通知如下:
1、凡是在沈陽工作的外籍和港澳臺(tái)員工參加了我市的職工養(yǎng)老保險(xiǎn),可以參加我市的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、參保人員病退、特殊工種提前退休計(jì)算繳費(fèi)年限時(shí),可作相應(yīng)的扣減。
3、靈活就業(yè)參保人員達(dá)到法定退休年齡未繳足最低繳費(fèi)年限的,必須以上年全市職工平均工資為基數(shù),按照所選擇比例一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。如按10%比例繳費(fèi)的人員按8%比例補(bǔ)繳,補(bǔ)繳金額全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。
4、調(diào)轉(zhuǎn)的參保人員,轉(zhuǎn)入單位停保當(dāng)月未按規(guī)定辦理接續(xù)手續(xù)的,次月辦理接續(xù)手續(xù)并補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可連續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
5、單位繳費(fèi)部分為在職職工劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶比例。用人單位為在職職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以在職職工本人上年月平均工資為基數(shù),45周歲以下(含45周歲)按0.8%的比例計(jì)入,46周歲以上按1.5%的比例計(jì)入。
6、參保人員門診急診搶救留院觀察轉(zhuǎn)住院超過5日以上的,需在醫(yī)院醫(yī)保科(辦)備案。
7、參保人員因患惡性腫瘤住院治療的,每年只交納第一次住院統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)。
8、參保人員從低等級轉(zhuǎn)往高等級醫(yī)院治療、高等級轉(zhuǎn)往下一等級專科醫(yī)院或者同等級綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院之間轉(zhuǎn)院的,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后,按照重新住院處理,但法定傳染病(指急慢性傳染性肝炎、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核)除外。
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