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各區勞動和社會保障局，各有關單位：
根據《濟南市人民政府關于企業退休人員轉入社區管理的通知》（濟政字[2002]85號）要求，為進一步完善城鎮職工基本醫療保險體系，方便參保企業退休人員、退職人員(以下通稱退休人員)辦理基本醫療保險事宜，減輕參保單位相關日常事務的負擔，結合我市實際，現就有關問題通知如下：
一、實施范圍
歷下區、市中區、槐蔭區、天橋區、歷城區、長清區和高新區范圍內參加我市基本醫療保險的退休人員，均隨養老保險轉入社區管理。未移交社區管理的，仍由原單位進行管理。
二、實施時間
已辦理了退休手續的企業退休人員，自2009年8月1日起，逐步轉入社區管理；新退休的人員，辦理退休手續后直接轉入社區管理。
三、組織領導
市醫療保險經辦機構具體負責此項工作的組織協調，制定移交程序，確定有關手續。各區勞動和社會保障局要協調有關部門，明確專人負責。組織各街道辦事處（鎮政府）完成退休人員的接收工作，解決移交過程中出現的具體問題，指導社區充分發揮各自優勢做好退休人員的醫療保險管理工作。
四、移交和管理工作
參保企業退休人員轉入社區管理后，街道辦事處(鎮政府)勞動保障工作機構負責辦理以下事宜：
1、職工醫療保險政策宣傳、解釋工作；
2、企業退休人員醫保年限初審工作；
3、異地人員備案及備案注銷工作；
4、受理住院及門規現金報銷材料，報送市醫療保險經辦機構；
5、受理“申請門診規定病種材料”并填制申請表格，報送市醫療保險經辦機構，負責門診規定病種人員檔案管理工作。
6、勞動保障行政部門交辦的其他工作。
各級勞動保障部門要充分發揮基層組織在醫療保險工作中的作用，并給與大力的支持與業務指導，做好移交和管理工作；各街道（鎮）勞動保障工作機構要提高認識、增強辦事能力，提供高效、優質的服務；各有關單位要積極配合，共同做好參保退休人員社區管理工作。
二〇〇九年七月十五日 |