第一章
總 則
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第一條
為保障國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療待遇，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2000〕37號(hào)）和《河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳省財(cái)政廳關(guān)于我省國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見的通知》（豫政辦〔2000〕105號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際情況，特制定本試行辦法：
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第二條
醫(yī)療補(bǔ)助的原則：醫(yī)療補(bǔ)助水平要與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)，保證國(guó)家公務(wù)員原有醫(yī)療待遇水平不降低，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展有所提高。
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第三條
國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的管理層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)層次一致。濟(jì)源市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的行政管理工作由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)，濟(jì)源市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保中心）負(fù)責(zé)醫(yī)療補(bǔ)助的具體經(jīng)辦工作。
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第四條
醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行專款專用，單獨(dú)列帳、單獨(dú)管理，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開核算，按照收支平衡的原則合理使用。
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第二章
醫(yī)療補(bǔ)助的范圍和對(duì)象
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第五條
符合《國(guó)家公務(wù)員暫行條例》和《國(guó)家公務(wù)員制度實(shí)施方案》規(guī)定的國(guó)家行政機(jī)關(guān)工作人員和退休人員；列入依照國(guó)家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員；列入依照國(guó)家公務(wù)員制度管理的黨群機(jī)關(guān)、人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)以及列入?yún)⒄諊?guó)家公務(wù)員管理的其他單位機(jī)關(guān)工作人員和退休人員；審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員。
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第六條
經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)，可參照本辦法實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的其他人員。具體人員由市勞動(dòng)保障部門和市財(cái)政部門共同審核，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
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第七條
在我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的中央、省、部屬駐濟(jì)行政和事業(yè)單位的工作人員和退休人員。
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第三章
醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的籌集
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第八條
醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用由同級(jí)財(cái)政按上年度職工（含退休人員）工資總額的5%列入當(dāng)年預(yù)算。
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第九條
原享受公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位所需醫(yī)療補(bǔ)助資金，仍按原資金渠道籌措，需要財(cái)政補(bǔ)助的由同級(jí)財(cái)政在核定事業(yè)單位財(cái)政撥款時(shí)給予安排；對(duì)少數(shù)資金確有困難的事業(yè)單位，由同級(jí)財(cái)政根據(jù)不同情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。
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第十條
屬財(cái)政負(fù)擔(dān)的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，由財(cái)政部門按月直接撥付給醫(yī)保中心，其他單位的醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由單位按月隨同基本醫(yī)療保險(xiǎn)金向醫(yī)保中心繳納。對(duì)不按時(shí)足額繳納醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的，醫(yī)保中心將暫停其醫(yī)療補(bǔ)助待遇，待補(bǔ)齊后再恢復(fù)其待遇，欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在原報(bào)銷比例基礎(chǔ)上降低10%。本辦法第七條所列享受醫(yī)療補(bǔ)助人員所需資金由職工所在單位解決，由醫(yī)保中心集中管理。
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第四章
醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用
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第十一條
醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用：
（一）用于支付享受醫(yī)療補(bǔ)助人員的大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)用。具體辦法與《濟(jì)源市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)暫行辦法》一致。
（二）用于享受醫(yī)療補(bǔ)助人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的補(bǔ)助：在職職工按本人繳費(fèi)工資的1.0%劃入個(gè)人帳戶，退休人員按本人上年度退休費(fèi)的1.4%劃入個(gè)人帳戶。
（三）用于享受醫(yī)療補(bǔ)助人員住院（包括重癥慢性病病人門診）時(shí)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)個(gè)人自付比例部分的醫(yī)療費(fèi)用（不含住院時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金每次起付標(biāo)準(zhǔn)部分）的60%。
（四）用于享受醫(yī)療補(bǔ)助人員大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)范圍內(nèi)個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用的50%。
（五）用于享受醫(yī)療照顧人員的醫(yī)療補(bǔ)助。
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第十二條
醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，所用藥品應(yīng)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)要符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，超出規(guī)定范圍的不享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
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第五章
管理和監(jiān)督
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第十三條
醫(yī)保中心要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度并建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理制度和審計(jì)制度。
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第十四條
勞動(dòng)保障部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保中心的管理，監(jiān)督檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況，確保工作正常運(yùn)行。
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第十五條
財(cái)政部門要加強(qiáng)財(cái)政專戶管理，監(jiān)督檢查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的分配使用；審計(jì)部門要加強(qiáng)醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的審計(jì)。
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第六章
附則
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第十六條
本辦法與《濟(jì)源市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》配套實(shí)施。
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第十七條
本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
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第十八條
本辦法自2003年元月1日起施行。
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