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文山州工傷認定工作規(guī)程

2008-11-10 文山州勞動和社會保障局 文勞社〔2008〕140號 云南省文山壯族苗族自治州
批準文件:
各縣勞動和社會保障局:
為加強對工傷認定工作的管理,規(guī)范工傷認定工作程序,統(tǒng)一工傷認定文書、表冊格式,不斷提高工傷認定水平,現(xiàn)將我局制定的《文山州工傷認定工作規(guī)程》(以下簡稱規(guī)程)印發(fā)給你們。工傷認定工作是做好工傷保險工作的基礎(chǔ),是工傷職工獲得基本救治和經(jīng)濟補償?shù)那疤。?guī)范工傷認定工作程序,對于促進依法行政,更好地維護職工和用人單位雙方的合法權(quán)益,貫徹落實《工傷保險條例》具有重要意義。各縣勞動保障部門要組織工傷保險行政管理人員認真學(xué)習《規(guī)程》的具體內(nèi)容,熟練掌握并運用到工傷認定實際工作中。
二〇〇八年十一月十日

第一條 為進一步規(guī)范工傷認定工作,依法維護工傷職工、用人單位的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》及《云南省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》及《文山州人民政府關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈云南省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法〉的通知》等有關(guān)文件精神,制定本規(guī)程。
第二條 工傷認定工作必須嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》以及《工傷認定辦法》的有關(guān)規(guī)定,按照規(guī)范程序進行,使用本規(guī)程印制的統(tǒng)一文書。 
第三條 各縣勞動保障行政部門、州級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)接到用人單位職工傷亡事故報告后,應(yīng)當在24小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查,取得傷亡事故第一手認證材料。
第四條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請,應(yīng)當具備以下材料:
(一)《工傷認定申請表》。
(二)職工身份證復(fù)印件。
(三)勞動合同文本復(fù)印件或與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)及其他有效證明材料。
(四)用人單位對傷害事故的調(diào)查報告(個人申報的不必提供)。
(五)醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的應(yīng)當有云南省衛(wèi)生廳認證的職業(yè)病診斷機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。
(六)屬于下列情形的還應(yīng)具備相應(yīng)的證明材料:
1、工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害死亡或工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的,應(yīng)當提交公安、衛(wèi)生等部門的死亡證明及安監(jiān)部門的事故調(diào)查報告。
2、因履行工作職責受到暴力傷害的,應(yīng)當提交公安機關(guān)證明或人民法院的判決書或其他有效證明。
3、由于機動車事故引起傷亡提出工傷認定申請的,應(yīng)當提交事發(fā)地公安交通管理部門的責任認定書或其他有效證明。
4、因公外出期間,由于工作原因受到傷亡的,應(yīng)提供受傷亡時間、場地、原因等證明材料和由當?shù)毓膊块T出具的證明及其他有效證明。
5、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,應(yīng)提供醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。
6、屬于在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交事發(fā)地縣級以上相應(yīng)機構(gòu)或有關(guān)行政部門出具的有效證明。
7、屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,應(yīng)當提交《革命軍人殘疾證》及勞動能力鑒定委員會對舊傷復(fù)發(fā)的確認證明。
8、傷亡職工直系親屬代表職工提出工傷認定申請的,應(yīng)當提交有效的直系親屬關(guān)系證明。
9、非參保人申請工傷認定還需提交用工單位、企業(yè)法人注冊登記資料(當?shù)毓ど坦芾聿块T查詢)。
第五條 申請人提交的申請材料不齊全,受理經(jīng)辦人員應(yīng)為申請人出具《工傷認定補正材料告知書》,并當場書面告知申請人缺少的材料及工傷認定受理的最后時限。無法一次性全部列出或無法當場告知的,則應(yīng)當在15個工作日內(nèi)告知申請人。 
第六條 申請材料齊全(包括補正全部材料的),同時符合本統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的,應(yīng)當及時受理,出具《工傷認定受理告知書》。
第七條 有下列情形之一的,勞動保障行政部門不予受理工傷認定申請:
(一)申請人不具備主體申請資格的。
(二)工傷認定申請超過法定時效的。
(三)不屬于統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門管轄范圍的。
(四)申請人不能夠提供完整必須的申請材料,并且在勞動保障行政部門出具《工傷認定申請補正材料告知書》后,仍未在工傷認定申請的法定時效內(nèi)(自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi))提交完整材料的。
(五)法律、法規(guī)規(guī)定不予受理的其他情形。
不予受理的工傷認定申請,應(yīng)當出具《工傷認定不予受理告知書》,注明不予受理所依據(jù)的法律、法規(guī)名稱及其條款。對于因不屬于本地管轄范圍而不予受理的,應(yīng)當明確告知申請人有管轄權(quán)的單位名稱以及工傷認定申請法定受理時效的規(guī)定。
第八條 職工或其直系親屬直接申請工傷認定時,《工傷認定申請表》中用人單位意見不是必要條件。受理工傷申請后,受理經(jīng)辦人應(yīng)同時向職工所在單位下達《工傷認定舉證告知書》,告知用人單位自收到本告知書后15個工作日內(nèi)列舉不屬于工傷的有關(guān)證據(jù)材料。用人單位拒收《工傷認定舉證告知書》或超過規(guī)定時限不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定的決定。
第九條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,遇有下列情形之一的,中止工傷認定并由受理經(jīng)辦人向申請人出具《工傷認定中止通知書》:
(一)勞動者與用人單位就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議,在依法定程序處理勞動爭議期間的。
(二)需要有關(guān)部門對相應(yīng)傷害事故作出結(jié)論,有關(guān)部門可以作出但尚未作出結(jié)論的。
(三)因其他不可抗力因素導(dǎo)致工傷認定決定難以作出的。
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他需要中止的情形。
工傷認定中止的情形消失或申請人提供新的證據(jù)后,恢復(fù)工傷認定程序。工傷認定中止的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。
第十條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,經(jīng)進一步調(diào)查核實,對不符合受理條件的,應(yīng)當終止工傷認定,并向申請人出具《工傷認定終止決定書》。
第十一條 勞動保障行政部門應(yīng)當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將《工傷認定通知書》送達工傷認定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)、用人單位,并抄送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。
第十二條 本規(guī)程自發(fā)布之日起施行。



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