各區(qū)人事勞動和社會保障局、各社會保險經(jīng)辦機構(gòu)： 為更好地貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），確保工傷保險待遇及時正確給付，保障工傷職工的合法權(quán)益，現(xiàn)將一次性傷殘補助金中本人工資計算方法、停工留薪期及醫(yī)療費用核銷有關(guān)問題規(guī)定如下：

一、一次性傷殘補助金中本人工資的計算方法 《條例》規(guī)定了一級至十級工傷職工一次性傷殘補助金，以職工本人工資為基數(shù)，按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。職工本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資的計算，以工傷職工受傷時已實際發(fā)生繳費的前12個月平均月繳費工資計算其本人工資。 職工在遭受事故傷害或者患職業(yè)病時工作未滿12個月，按參加工作的實際月數(shù)的平均月繳費工資計算其本人工資；工作未滿1個月，按其合同約定的月工資計算其本人工資。尚未約定工資或無法確定工資額的，按上年度全市職工社會平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計算。

二、停工留薪期期限  《條例》第三十一條第二款規(guī)定：停工留薪期一般不超過12個月。工傷職工停工留薪期滿必須進(jìn)行醫(yī)療終結(jié)診斷評定。停工留薪期滿和工傷醫(yī)療終結(jié)診斷評定，是進(jìn)行勞動能力鑒定的前提，停工留薪期滿日期，也是作為經(jīng)辦機構(gòu)核銷醫(yī)療費的截止日期。同時《條例》第三十一條還規(guī)定了工傷職工停工留薪期的權(quán)利和各項待遇，涉及到用人單位和工傷職工的利益，但對停工留薪期期限如何確定，未作出明確的規(guī)定。為了正確執(zhí)行《條例》停工留薪期的規(guī)定，明確工傷醫(yī)療終結(jié)診斷評定的時間和醫(yī)療費用報銷期限，對停工留薪期作出以下規(guī)定： 　　（一）工傷職工所需的全部醫(yī)療和康復(fù)治療計入工傷停工留薪期。因醫(yī)療和康復(fù)治療需要，停工留薪期超過12個月以上、需要延長停工留薪期的，由用人單位或工傷職工提前30日報經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定確認(rèn)。 　　（二）用人單位或工傷職工因工傷停工留薪期發(fā)生爭議，可以由當(dāng)事人一方向市勞動能力鑒定委員會提出申請，由市勞動能力鑒定委員會聘請醫(yī)療技術(shù)鑒定專家根據(jù)工傷職工的傷情、醫(yī)療康復(fù)狀況、醫(yī)療時間及提供的病歷資料等因素，參照《福建省職工外傷、職業(yè)病中毒醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，鑒定確認(rèn)停工留薪期。  　　（三）停工留薪期滿后需要繼續(xù)治療的，由市勞動能力鑒定委員會在傷殘等級鑒定結(jié)論書上載明醫(yī)療依賴的期限。 　　（四）屬明顯輕傷的，工傷職工本人自愿放棄鑒定的，以醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療終結(jié)診斷結(jié)論的日期為停工留薪期終止日期。

三、醫(yī)療費用報銷期限 　　（一）各經(jīng)辦機構(gòu)在核銷醫(yī)療費用時一般應(yīng)按停工留薪期期限為醫(yī)療費用核銷的終止期限。 　　（二）停工留薪期滿經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定有醫(yī)療依賴的，醫(yī)療依賴的期限為醫(yī)療費用核銷的終止期限。 以上規(guī)定，請各經(jīng)辦機構(gòu)遵照執(zhí)行。 廈門市勞動和社會保障局 二○○四年七月二十八日