標(biāo)題：	關(guān)于企事業(yè)單位建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知              遼寧省盤錦市
內(nèi)容：	各縣區(qū)勞動和社會綠障局、市直各部門、各企事業(yè)單應(yīng)、中省直駐盤單位： 為了貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問題的通知》（遼政發(fā)[2002]35號）和有關(guān)文件精神，加快推進(jìn)我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，進(jìn)一步完善適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的多層次的醫(yī)療保障體系，結(jié)合我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度啟動以來的實(shí)際情況和新的工作形勢，現(xiàn)就我市企事業(yè)單位建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)問題通知如下： 一、已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，凡具備條件的應(yīng)當(dāng)為本單位職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；未享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策的事業(yè)單位，可以為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金可由單位、職工個人或有關(guān)部門共同負(fù)擔(dān)，多渠道籌措。根據(jù)國家財(cái)政部、勞動和社會保障部《關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》（財(cái)社E 2002]1 8號）文件精神，企業(yè)單位提取的職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在本企業(yè)工資總額4％以內(nèi)的，可直接從成本中列支。 三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金主要用于補(bǔ)助本g-位職工（含退休人員）個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，不得劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶，也不得另行建立個人帳戶或變相用于職工其他方面的開支。 四、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和高額 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。 （一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)住院個人自付比例，住院 起付標(biāo)準(zhǔn)部分。同時(shí)要照顧老職工、退休人員、患大病和門診特定病人員。 （二）高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中的個人自付比例部分。 （三）企業(yè)特困人員患危、重病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，自付部分超過家庭年收入50％的。 （四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定其他可以列入支付范圍的個人自付比例部分。 五、為了有效地發(fā)揮補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金的作用，更好地方便職工就醫(yī)購藥和核銷醫(yī)療費(fèi)用，做到基本醫(yī)療保險(xiǎn)、高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接，企事業(yè)單位可以集中使用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金，以團(tuán)體方式參加承保高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。我市城鎮(zhèn)職2r_高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由中國太平洋人壽保險(xiǎn)公司股份有限公司承保。 六、承保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)公司要充分考慮企事業(yè)單位籌資承受能力和參保人員的醫(yī)療需求，本著“廣覆蓋、多層次”和“方便職工、規(guī)范服務(wù)”的原則，結(jié)合實(shí)際提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承保方案，并報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動和社會保障行政部門批準(zhǔn)后實(shí)施。參保方案應(yīng)保持穩(wěn)定性，一年之內(nèi)不得調(diào)整。年終根據(jù)收支情況可做相應(yīng)調(diào)整。參保單位應(yīng)與投保的商業(yè)保險(xiǎn)公司簽訂協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。承保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)接受勞動保障部門的監(jiān)督，定期向勞動保障部門通報(bào)業(yè)務(wù)情況。 七、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案須‘經(jīng)本單位職代會通過并報(bào)所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動和社會保障部門備案后方可實(shí)施。各級勞動保障行政部門要加強(qiáng)對企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)，各有關(guān)部門要加強(qiáng)對企業(yè)提取補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金的監(jiān)督審計(jì)，保證補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度在企事業(yè)單位順利實(shí)施。
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