標(biāo)題：	關(guān)于調(diào)整廣州市基本醫(yī)療保險有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)及個人醫(yī)療帳戶支付范圍的通知（2010）           2010-11-01 廣州市人力資源和社會保障局 穗人社發(fā)〔2010〕146號    廣東省廣州市
內(nèi)容：	各有關(guān)單位： 為進(jìn)一步完善本市基本醫(yī)療保險制度，不斷提高參保人員基本醫(yī)療保險待遇水平，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）、《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》（穗府令〔2008〕第11號）和《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險政策和規(guī)范管理有關(guān)問題的意見》（粵勞社發(fā)〔2009〕11號）規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)對本市基本醫(yī)療保險有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)及個人醫(yī)療帳戶的支付范圍作如下調(diào)整： 一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險參保人員（以下統(tǒng)稱“參保人員”）每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為： （一）在職職工：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1600元。 （二）退休人員：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為280元；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為560元；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1120元。 （三）患精神病的參保人員在本市基本醫(yī)療保險指定精神病專科醫(yī)院或精神病專科病區(qū)住院治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。 二、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對參保人員住院、門診特定項(xiàng)目和指定慢性病基本醫(yī)療費(fèi)用，每一社會保險年度累計(jì)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：上年度本市單位職工年平均工資的6倍。 三、參保人員使用基本醫(yī)療保險乙類藥品、特殊診療項(xiàng)目及特殊醫(yī)用材料，個人先自付費(fèi)用比例作如下調(diào)整： （一）使用《廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍中的乙類藥品，個人先自付費(fèi)用比例調(diào)整為5%。 （二）使用《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍》中基本醫(yī)療保險基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，個人先自付費(fèi)用比例調(diào)整為：治療項(xiàng)目10%；檢查項(xiàng)目15%；可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料10%；安裝各種人造器官和體內(nèi)置放材料20%。 四、參保人員在廣州市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，可使用個人醫(yī)療帳戶資金支付本人及其親屬的以下費(fèi)用： （一）繳交社會醫(yī)療保險費(fèi)。 （二）在本市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、屬于個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 （三）在本市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種及體檢費(fèi)用。 （四）在本市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店購買藥品及醫(yī)療用品的費(fèi)用。 五、外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定作相應(yīng)調(diào)整。 六、本通知自2010年11月1日起施行，有效期五年。有效期屆滿，根據(jù)實(shí)施情況依法評估修訂。 廣州市人力資源和社會保障局 廣州市財政局 二〇一〇年九月三十日
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