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第一條
為全面推進(jìn)市區(qū)國(guó)家公務(wù)員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，并確保原有合理的醫(yī)療保障水平不降低，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部財(cái)政部關(guān)于實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2000〕37號(hào))、《轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳關(guān)于浙江省國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助實(shí)施意見的通知》(浙政辦發(fā)〔2001〕14號(hào))和《溫州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（市政府令第45號(hào)）精神，制定本辦法。
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第二條
本辦法適用于參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市本級(jí)及鹿城區(qū)、甌海區(qū)、龍灣區(qū)（含經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)）的以下機(jī)關(guān)工作人員（以下簡(jiǎn)稱公務(wù)員）：
1．國(guó)家行政機(jī)關(guān)工作人員；
2．列入?yún)⒄諊?guó)家公務(wù)員制度管理的黨委、人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，群眾團(tuán)體、各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)的工作人員；
3．審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的工作人員；
4．其他法定依照或參照公務(wù)員序列管理和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位的工作人員；
5．上述機(jī)構(gòu)的編內(nèi)工勤人員、退休人員和按國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)〔1978〕104號(hào)文件辦理退職手續(xù)的人員。
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第三條
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的公務(wù)員以上年度全省職工月平均工資為公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)（以下簡(jiǎn)稱繳費(fèi)基數(shù)），參保單位暫按本單位全部公務(wù)員（含退休人員）繳費(fèi)基數(shù)之和8%的比例按月繳納，今后根據(jù)收支狀況可對(duì)繳費(fèi)比例進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。繳費(fèi)比例中，3%用于公務(wù)員個(gè)人帳戶補(bǔ)充，5%用于醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分補(bǔ)助。
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第四條
公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)由地稅部門按月向參保單位征收，所需資金按原公費(fèi)醫(yī)療資金列支渠道解決。
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第五條
公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的使用
（一）對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶進(jìn)行補(bǔ)充，具體比例為：
1．45周歲以下的，按繳費(fèi)基數(shù)的2.2%劃入；
2．45周歲（含）以上至退休（退職）前的，按繳費(fèi)基數(shù)的2.8%劃入；
3．退休（退職）后至70周歲以下的，按繳費(fèi)基數(shù)的4.7%劃入；
4．70周歲（含）以上的，按繳費(fèi)基數(shù)的5.2%劃入。
（二）對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分予以補(bǔ)助。
一個(gè)年度（社會(huì)保險(xiǎn)年度，下同）內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人當(dāng)年帳戶支付完畢后，超出部分按以下比例補(bǔ)助：
1．在1000元（含）以內(nèi)的部分，在職人員補(bǔ)助80%，退休人員（含退職人員，下同）補(bǔ)助90%；
2．1000元至2000元（含）的部分，在職人員補(bǔ)助70%，退休人員補(bǔ)助80%；
3．2000元至3000元（含）的部分，在職人員補(bǔ)助60%，退休人員補(bǔ)助70%；
4．3000元以上的部分，在職人員補(bǔ)助50%，退休人員補(bǔ)助60%。
患有難以治愈的慢性疾病且醫(yī)療費(fèi)用較高的公務(wù)員，個(gè)人當(dāng)年帳戶支付完畢，超出部分符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，在職人員補(bǔ)助80%，退休人員補(bǔ)助90%。慢性疾病的病種認(rèn)定及管理辦法另行制定。
（三）住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用（含特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用），在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以下，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，在職人員補(bǔ)助90%，退休人員補(bǔ)助95%。
個(gè)人住院和特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)超出基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額的，超出部分的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)支付后，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)全額補(bǔ)助，個(gè)人不再負(fù)擔(dān)。
未參加工傷、生育保險(xiǎn)的公務(wù)員，因工傷及工傷舊病復(fù)發(fā)或計(jì)劃生育及計(jì)劃生育手術(shù)后遺癥治療發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)全額支付。
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第六條
公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金單獨(dú)建帳、專款專用。
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第七條
其他有條件參照本辦法對(duì)其工作人員和退休人員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的單位，可委托醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為管理。
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第八條
市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)對(duì)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金的管理和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助具體實(shí)施工作。
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第九條
各縣（市）可根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政負(fù)擔(dān)能力參照本辦法自行制定公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法。
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第十條
本辦法自2005年1月1日起施行。
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