第一章 總  則

第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》）和《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》（以下簡稱《實(shí)施辦法》），結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》﹑《實(shí)施辦法》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。離退休或者超過法定退休年齡的人員，不參加工傷保險(xiǎn)。 有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由市人民政府規(guī)定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上逐步推行。 職工所在單位參加了工傷保險(xiǎn)后，且按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工在參保時(shí)間內(nèi)受到事故傷害或者患職業(yè)病的，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定后，可以依照本辦法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單﹑繳費(fèi)金額及發(fā)生生產(chǎn)安全事故等情況在本單位內(nèi)定期公示，并將相關(guān)情況記入《工傷保險(xiǎn)手冊》。 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。 職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

第四條 衡陽市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作，全市工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行統(tǒng)一政策﹑統(tǒng)一制度﹑統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)﹑分級(jí)運(yùn)行。 市勞動(dòng)保障行政部門具體管理市城區(qū)（含石鼓區(qū)﹑雁峰區(qū)﹑珠暉區(qū)﹑蒸湘區(qū)）各類企業(yè)，以及市工商局﹑石鼓區(qū)工商分局﹑雁峰區(qū)工商分局﹑珠暉區(qū)工商分局﹑蒸湘區(qū)工商分局登記發(fā)照的有雇工的個(gè)體工商戶的工傷保險(xiǎn)工作。  衡南縣﹑衡山縣﹑衡陽縣﹑衡東縣﹑祁東縣﹑耒陽市﹑常寧市和南岳區(qū)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)﹑有雇工的個(gè)體工商戶的工傷保險(xiǎn)工作。 市﹑縣兩級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第二章 工傷保險(xiǎn)基金

第五條 工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成： （一）用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)； （二）工傷保險(xiǎn)基金的利息； （三）延遲繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金； （四）依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定繳費(fèi)費(fèi)率。國家規(guī)定的三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率要分別控制在用人單位職工工資總額的0.5%左右、1%左右、2%左右。本市的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門根據(jù)國家規(guī)定和工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用等情況提出方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和安全衛(wèi)生狀況等情況，按國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)行業(yè)類別（見附件：工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表），以及行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次。確定用有單位當(dāng)年繳費(fèi)費(fèi)率。 工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、安監(jiān)部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《湖南省實(shí)施<社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例>辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

第九條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，分級(jí)管理。基金征繳﹑管理工作由市﹑縣兩級(jí)勞動(dòng)保障部門分級(jí)管理。養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的，其工傷保險(xiǎn)按《實(shí)施辦法》辦理。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立前，暫由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)具體事務(wù)。

第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于下列支出： （一）工傷醫(yī)療費(fèi)； （二）一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼； （三）一次性傷殘補(bǔ)助金； （四）生活護(hù)理費(fèi)； （五）喪葬補(bǔ)助金； （六）供養(yǎng)親屬撫恤金； （七）一次性工亡補(bǔ)助金； （八）輔助器具費(fèi)用； （九）工傷康復(fù)費(fèi)用； （十）工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用； （十一）工傷預(yù)防宣傳和獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)。 （十二）法律﹑法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十一條 建立市級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。市級(jí)儲(chǔ)備金由下列兩項(xiàng)組成： （一）市本級(jí)按工傷保險(xiǎn)基金收繳總額的10%提取； （二）各縣（市）和南岳區(qū)按當(dāng)年征收工傷保險(xiǎn)基金總額的10%向市上解。 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金市級(jí)留存7%，向省上解3%。 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金主要用于全市重大事故工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)赤字時(shí)的待遇差額支付和工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的調(diào)劑。儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府墊付。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的具體使用辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。

第十二條 各縣（市）和南岳區(qū)征收的工傷保險(xiǎn)基金主要用于轄區(qū)內(nèi)參保單位符合規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇支付，工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)，由縣（市）﹑區(qū)人民政府墊付。

第三章 工傷認(rèn)定

第十三條 認(rèn)定為工傷或者視同工傷的范圍按照《條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。

第十四條 職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)積極組織搶救，并在24小時(shí)內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，在30日內(nèi)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請；職工按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向有管轄權(quán)的勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。省直管單位職工進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，由市勞動(dòng)保障行政部門辦理。遇有特殊情況，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長，但延長時(shí)間不得超過60日。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向有管轄權(quán)的勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合《條例》、《實(shí)施辦法》和本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。

第十五條 申請人提出工傷認(rèn)定申請時(shí)，應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請表并附相關(guān)證據(jù)：  （一）受傷害職工的身份證明； （二）用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明； （三）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料（勞動(dòng)合同文本或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明）；  （四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）； （五）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交人民法院判決書或者公安機(jī)關(guān)的證明或者其他有效證明； （六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效證明； （七）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者相關(guān)部門的其他證明；因發(fā)生事故下落不明，提出因工死亡申請的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論； （八）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救治療記錄﹑病歷和死亡證明； （九）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的有效證明； （十） 因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交革命傷殘軍人證及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。 （十一）職工親屬提出工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)提交工傷職工委托證明和親屬關(guān)系證明；工會(huì)組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)提交工傷職工委托證明和工會(huì)介紹信。     對(duì)因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)當(dāng)書面說明情況。

第十六條 勞動(dòng)保障行政部門收到申請人的工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)及時(shí)審核，申請人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在收到書面材料7個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請人要求補(bǔ)正的全部材料。 申請人提供的材料完整，屬于工傷認(rèn)定范圍的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。 勞動(dòng)保障行政部門受理或者不予受理，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。

第十七條 申請人提出工傷認(rèn)定申請，有下列情形之一的，勞動(dòng)保障行政部門不予受理： （一）  超過申請時(shí)效的； （二）  不符合管轄權(quán)規(guī)定的； （三）  屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。

第十八條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位，并抄送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定

第十九條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成，負(fù)責(zé)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。其辦事機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定的組織和日常工作。

第二十條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請，填寫勞動(dòng)能力鑒定表，并提交以下材料： （一）勞動(dòng)保障行政部門的工傷認(rèn)定決定書； （二）工傷職工本人身份證的復(fù)印件﹑照片； （三）工傷職工本人受傷后完整連續(xù)的原始病歷﹑醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）﹑檢驗(yàn)報(bào)告等有關(guān)醫(yī)療資料； （四）職工供養(yǎng)直系親屬進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，提供被鑒定人與職工之間直系親屬的有效證明。

第二十一條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出醫(yī)療鑒定意見。必要時(shí)，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以直接委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的醫(yī)療診斷。

第二十二條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人。   申請鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請。   自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

第二十三條 己參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工勞動(dòng)能力鑒定，其費(fèi)用按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。未參加工傷保險(xiǎn)或者未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。 工傷職工或者其直系親屬、所在單位提出的再次鑒定或者復(fù)查鑒定，其鑒定結(jié)論高于原等級(jí)的，鑒定費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付；鑒定結(jié)論低于或者與原結(jié)論相同的，鑒定費(fèi)用由申請人負(fù)擔(dān)。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

第二十四條 經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷的職工，其治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，工傷認(rèn)定前，醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付；經(jīng)認(rèn)定為工傷的，墊付費(fèi)用及以后的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

第二十五條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，其購置、安裝、維修、更換輔助器具的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第二十六條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，按照《條例》第三十一條的規(guī)定享受有關(guān)待遇。

第二十七條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按照《條例》第三十二條的規(guī)定享受有關(guān)待遇。

第二十八條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按照《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。 未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌或者養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不足十五年的，達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，繼續(xù)享受傷殘津貼待遇。

第二十九條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇。 經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，停發(fā)傷殘津貼，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為30個(gè)月的本人工資。

第三十條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，按照《條例》第三十五條的規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。 勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，七級(jí)為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)為6個(gè)月的本人工資。

第三十一條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，距法定退休年齡超過五年（含五年）的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第三十條、第三十一條的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；不足五年的，每減少一年扣除20%，但最高扣除額不得超過全額的90%。 工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十二條 職工因工死亡，其直系親屬按照《條例》第三十七條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：因工死亡的，為54個(gè)月全市上年度職工月平均工資；視同工傷死亡的，為48個(gè)月全市上年度職工月平均工資；因工死亡或者視同工傷死亡職工被授予革命烈士稱號(hào)的，為60個(gè)月全市上年度職工月平均工資。

第三十三條 職工因工死亡，用人單位應(yīng)當(dāng)于職工因工死亡后30日內(nèi)，憑死者的死亡證明以及死者親屬資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理工傷保險(xiǎn)待遇。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申報(bào)后15日內(nèi)核發(fā)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。 工亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)提交的材料有： （一）     工傷認(rèn)定證明； （二）     被供養(yǎng)人戶口薄﹑身份證﹑公安戶籍管理的生存證明； （三）     街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源的證明； （四）     在普通中小學(xué)就學(xué)的學(xué)校證明； （五）     民政部門的孤寡老人或孤兒的證明； （六）     養(yǎng)子女（養(yǎng)父母）的公證書； （七）     完全喪失勞動(dòng)能力的供養(yǎng)親屬的鑒定結(jié)論； （八）     經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要的其他材料。

第三十四條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。具體調(diào)整時(shí)間與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整同步實(shí)施。

第三十五條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。4個(gè)月后，該職工重新出現(xiàn)，供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金、預(yù)支的一次性工亡補(bǔ)助金退回經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第三十六條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年按規(guī)定向當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)提供工傷職工享受傷殘津貼以及工亡職工遺屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的證明。不按規(guī)定提供證明的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不發(fā)或停發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇。 工傷職工或者工亡職工遺屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件發(fā)生變化，用人單位、工傷職工或者工亡職工遺屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇。

第三十七條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。  用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。  用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營權(quán)、勞務(wù)工程等施工權(quán)轉(zhuǎn)移或者承包給無證經(jīng)營者經(jīng)營或者承包的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由用人單位承擔(dān)。 職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

第六章 監(jiān)督管理

第三十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)： （一）征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，定期公布工傷保險(xiǎn)基金收支情況； （二）核查用人單位的工資總額和職工個(gè)人工資、年齡、工種等基本情況，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工個(gè)人基本情況及工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄； （三）進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)管理； （四）按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)決算工作； （五）按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇； （六）為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)； （七）根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金收支情況，向勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整單位繳費(fèi)費(fèi)率的建議。

第三十九條 用人單位應(yīng)當(dāng)將受傷職工及時(shí)送往與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。否則，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付工傷保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用。 工傷職工的就醫(yī)管理按省勞動(dòng)保障行政部門﹑省衛(wèi)生行政等部門制定的辦法執(zhí)行。

第四十條 用人單位應(yīng)當(dāng)從收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi)，持工傷證明和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為工傷職工辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇的登記。逾期未辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇登記的，未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)，由用人單位依據(jù)《條例》﹑《實(shí)施辦法》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)支付。

第四十一條 用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或者參加工傷保險(xiǎn)后未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、無故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，經(jīng)有管轄權(quán)的勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定后，由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

第四十二條 勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。 財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。 產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位參加工傷保險(xiǎn)后，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)職業(yè)病發(fā)生情況要求用人單位提供全部或者部分職工的完整連續(xù)職業(yè)健康檢查證明和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。未按規(guī)定組織職業(yè)健康檢查﹑建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》對(duì)用人單位進(jìn)行處罰。

第四十三條 職工與用人單位之間因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議時(shí)，可以按照勞動(dòng)爭議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。依法定程序處理勞動(dòng)爭議時(shí)間，不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。

第四十四條 當(dāng)事人對(duì)不予受理工傷認(rèn)定申請或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，以及對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的其他具體行政行為不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第七章 附 則

第四十五條 本辦法所稱“職工﹑工資總額﹑本人工資”按照《條例》第六十一條的規(guī)定執(zhí)行。

第四十六條 企業(yè)改制、破產(chǎn)工傷問題處理按國家、省、市改制破產(chǎn)有關(guān)政策執(zhí)行，企業(yè)在實(shí)施改制破產(chǎn)前，應(yīng)按政策規(guī)定為傷殘職工一次性預(yù)留工傷待遇和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并列入改制成本。

第四十七條 本辦法自2004年9月1日起實(shí)施。全市范圍內(nèi)凡是2002年12月31日以前發(fā)生的工傷，已作出工傷認(rèn)定決定的，工傷待遇和支付渠道按原有政策規(guī)定執(zhí)行，其費(fèi)用（含舊傷復(fù)發(fā)）由原渠道支付；未作出工傷認(rèn)定的，勞動(dòng)和保障行政部門不再受理。2003年1月1日至12月31日發(fā)生的工傷，2004年1月1日以前已作出工傷認(rèn)定決定的，工傷待遇的項(xiàng)目和支付渠道按原有政策規(guī)定執(zhí)行；2004年1月1日以后按規(guī)定申報(bào)并完成工傷認(rèn)定的，工傷待遇按照本辦法執(zhí)行，其費(fèi)用（含舊傷復(fù)發(fā)）均由原單位支付。2004年1月1日以后發(fā)生的工傷，其待遇按照《條例》﹑《實(shí)施辦法》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。用人單位在工傷事故發(fā)生前已參保的，由工傷保險(xiǎn)基金支付相應(yīng)待遇；用人單位在工傷事故發(fā)生前未參保的，其費(fèi)用（含舊傷復(fù)發(fā)費(fèi)用）均由用人單位支付。