標(biāo)題：	醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付流程              內(nèi)蒙呼倫貝爾市
內(nèi)容：	一、參保人員根據(jù)病情需要在當(dāng)?shù)刈≡褐委煏r(shí)，需持本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、IC卡到當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科辦理入院登記手續(xù)，在住院處醫(yī)保窗口辦理住院手續(xù)，出院后在醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理報(bào)銷結(jié)算手續(xù)。 二、參保人員根據(jù)病情需要到外地就醫(yī)，必須先到醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院（呼倫貝爾市人民醫(yī)院、呼倫貝爾市仁愛康復(fù)醫(yī)院、內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院）醫(yī)保科辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，經(jīng)醫(yī)院專家組會(huì)診審批，本人所在單位簽字蓋章后，到醫(yī)保局7號(hào)窗口開具轉(zhuǎn)院介紹信，方可外轉(zhuǎn)就醫(yī)。 三、參保人員轉(zhuǎn)院時(shí)間一般不超過30天，最長(zhǎng)為兩個(gè)月，超過兩個(gè)月者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)保局7號(hào)窗口辦理延期登記手續(xù)。 四、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷必須提供以下資料： （一）轉(zhuǎn)院門診治療患者須提供： 1、參保人員本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、IC卡； 2、轉(zhuǎn)院審批單； 3、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的門診診斷書、門診病歷手冊(cè)、門診收據(jù)、門診結(jié)算清單。 （二）轉(zhuǎn)診住院治療患者須提供： 1、出院診斷證明書； 2、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)； 3、住院費(fèi)用結(jié)算清單； 4、住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、出院小結(jié)復(fù)印件及相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單。 參保人員攜帶以上相關(guān)資料到醫(yī)保局7號(hào)窗口進(jìn)行初審，5個(gè)工作日后領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用。 五、慢性病待遇支付 1、經(jīng)認(rèn)定的惡性腫瘤，腎透析，腎移植慢性病患者每季度初的15―30日攜帶本人慢性病門診手冊(cè)、醫(yī)療保險(xiǎn)證、輔助檢查報(bào)告單到醫(yī)保5、6號(hào)窗口報(bào)銷。 2、經(jīng)認(rèn)定的高血壓Ⅱ、Ⅲ期，糖尿病，肺結(jié)核，帕金森氏病，原發(fā)性血小板減少性紫癜等慢性病患者實(shí)行年度報(bào)銷制，年度報(bào)銷起始時(shí)間為下一年度的1月1日，在醫(yī)保局5、6號(hào)窗口辦理報(bào)銷。 其中靈活就業(yè)人員慢性病患者待下一年度繳費(fèi)后方可報(bào)銷費(fèi)用。 六、大型檢查費(fèi)用報(bào)銷 參保人員因病需要做CT、核磁共振等單項(xiàng)300元以上的檢查時(shí)，需持本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、IC卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科進(jìn)行審批后，攜帶大型檢查審批單、報(bào)告單和收據(jù)到醫(yī)保局5號(hào)窗口隨時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)。
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