教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見

教高[2012]6號



各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）、衛(wèi)生廳（局），各計劃單列市教育局、衛(wèi)生局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團教育局、衛(wèi)生局，教育部等部門部屬有關(guān)高等學(xué)校：

　　為貫徹落實胡錦濤總書記在慶祝清華大學(xué)建校100周年大會上的重要講話精神和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》、《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，深化醫(yī)學(xué)教育改革，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進醫(yī)學(xué)教育更好地服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，服務(wù)于人民群眾提高健康水平的需求，特就實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革提出如下意見。

　　一、指導(dǎo)思想和工作原則

　　深入貫徹落實教育規(guī)劃綱要和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，推進臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革，著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，著力于人才培養(yǎng)模式和體制機制的重點突破，著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實踐能力的顯著提升，全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，加快面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)，為發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和提高人民健康水平提供堅實的人才支撐。按照“整體設(shè)計、分步實施、重點突破、大力推進”的工作原則實施改革。

　　二、改革目標(biāo)和主要任務(wù)

　　優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機制；實施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”，更新教育教學(xué)觀念，改革人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新教育教學(xué)方法和考核評價方法，加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，加強全科醫(yī)學(xué)教育，加強臨床實踐教學(xué)能力建設(shè)，提高人才培養(yǎng)水平；加強醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系建設(shè)，建立醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度；深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革，加快世界一流和高水平醫(yī)學(xué)院建設(shè)，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

　　三、改革重點和主要舉措

　　（一）優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

　　1．調(diào)控臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模。相對穩(wěn)定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生總體規(guī)模。“十二五”期間，原則上不增設(shè)醫(yī)學(xué)院校，不增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)點。根據(jù)國家和地方衛(wèi)生服務(wù)需求及醫(yī)學(xué)教育資源狀況，確定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)點的招生數(shù)量，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模過大的省市、高校縮減招生數(shù)量。

　　2．構(gòu)建“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。逐步優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育學(xué)制學(xué)位體系。適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，逐步建立“5+3”（五年醫(yī)學(xué)院校教育加上三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）為主體的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師；適應(yīng)國家醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國際競爭對高水平醫(yī)學(xué)人才的要求，深化長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)少而精、國際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才；適應(yīng)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，按需辦好三年制臨床醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)農(nóng)村實用型助理全科醫(yī)生。

　　（二）實施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”。

　　3．改革五年制本科臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。以強化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實踐能力為核心，深化五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革。更新教育教學(xué)觀念，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與課程體系，創(chuàng)新教育教學(xué)和評價考核方法，將醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程。推進醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程整合，推進以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的教學(xué)方法改革，完善以能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評定體系，加強醫(yī)教結(jié)合，強化臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加基層見習(xí)，嚴(yán)格臨床實習(xí)過程管理，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實際問題的能力。

　　4．改革臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式。建立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接的制度。著力推動研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合,研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)有機銜接，碩士研究生畢業(yè)證書、碩士專業(yè)學(xué)位證書授予與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書頒發(fā)有機結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育改革，強化臨床實踐能力培養(yǎng)培訓(xùn)，為培養(yǎng)大批高水平、高素質(zhì)臨床醫(yī)師打下堅實的基礎(chǔ)。

　　5．改革長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。深化長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育改革，加強自然科學(xué)、人文科學(xué)和社會科學(xué)教育，為醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展奠定寬厚的基礎(chǔ)；改革教學(xué)方式，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維能力；建立導(dǎo)師制，強化臨床能力培養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力；促進醫(yī)教研結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床診療和科研創(chuàng)新的潛質(zhì)；推動培養(yǎng)過程的國際交流與合作，拓展醫(yī)學(xué)生的國際視野，為培養(yǎng)一批高層次、國際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才奠定基礎(chǔ)。

　　6．改革面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式。圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求，深化三年制專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，探索“3+2”（三年醫(yī)學(xué)專科教育加兩年畢業(yè)后全科醫(yī)生培訓(xùn)）的助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式；深化農(nóng)村訂單定向免費本科醫(yī)學(xué)教育改革，實施早臨床、多臨床教學(xué)計劃，探索集預(yù)防保健、診斷治療、康復(fù)、健康管理于一體的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學(xué)生對常見病、多發(fā)病、傳染病和地方病的診療能力，培養(yǎng)大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需求的下得去、用得上、留得住的全科醫(yī)生。

　　（三）推進臨床實踐教學(xué)能力建設(shè)。

　　7．加強臨床教師隊伍建設(shè)。明確附屬醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的教學(xué)責(zé)任和義務(wù)。研究制定臨床教師隊伍建設(shè)規(guī)劃，完善臨床教師編制管理辦法；嚴(yán)格臨床教學(xué)職務(wù)的聘任制度，把教學(xué)工作水平作為聘任教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要條件；加強對臨床教師的培訓(xùn)，提升臨床教師教學(xué)能力和水平，鼓勵建立臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的教學(xué)團隊；建立穩(wěn)定的臨床教學(xué)管理機構(gòu)和隊伍。

　　8．加強臨床教學(xué)基地建設(shè)。高等醫(yī)學(xué)院校要高度重視附屬醫(yī)院的建設(shè)和管理，把附屬醫(yī)院教學(xué)、科研建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃，整合資源，加強指導(dǎo)和支持；加大投入，在“985工程”、“211工程”、重點學(xué)科、國家重點實驗室建設(shè)等項目中加強對附屬醫(yī)院教學(xué)、科研的支持；加大對附屬醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育改革、研究生培養(yǎng)機制改革、研究生教育創(chuàng)新計劃、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作等方面政策支持。附屬醫(yī)院要加強醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)、科研的規(guī)范化管理,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、教學(xué)和科研水平。高等醫(yī)學(xué)院校要大力加強社區(qū)和公共衛(wèi)生等基層實踐教學(xué)基地建設(shè)，增強醫(yī)學(xué)生對人民群眾的感情和基層防病、治病的能力。

　　教育、衛(wèi)生行政部門共同研究制定各類臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)，加強臨床教學(xué)基地的規(guī)范化建設(shè)；結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的建設(shè)，在高等學(xué)校附屬醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建設(shè)一批集醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)為一體的臨床技能綜合培訓(xùn)中心。

　　（四）深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革。

　　9．推進醫(yī)學(xué)教育管理體制改革。舉辦醫(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校要遵循高等教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，進一步完善醫(yī)學(xué)教育的管理層級和運行機制，理順治理關(guān)系，履行好對醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)籌規(guī)劃、宏觀管理、資源投入、領(lǐng)導(dǎo)干部隊伍建設(shè)和管理職責(zé)；切實利用綜合性、多科性大學(xué)學(xué)科匯聚、綜合實力較強的辦學(xué)優(yōu)勢，大力推進醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的資源共享、學(xué)科交叉融合；充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院（部、中心）統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)和管理醫(yī)學(xué)教育的功能，促進醫(yī)學(xué)院（部、中心）與附屬醫(yī)院、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，提升資源利用率、人才培養(yǎng)質(zhì)量和協(xié)同創(chuàng)新能力，促進高等醫(yī)學(xué)教育更好更快發(fā)展。

　　10．加大開展共建醫(yī)學(xué)院校工作的力度。教育部、衛(wèi)生部共建一批部屬高校醫(yī)學(xué)院（部、中心），促進醫(yī)學(xué)教育改革，加強醫(yī)學(xué)教育教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。教育部、衛(wèi)生部與地方政府共建一批地方醫(yī)學(xué)院校，推動衛(wèi)生人才培養(yǎng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

　　（五）加強臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評價制度建設(shè)。

　　11．建立臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度。開展以《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》為依據(jù)，以學(xué)校自評為基礎(chǔ)，教育部門和衛(wèi)生行業(yè)共同組織實施的臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證工作。“十二五”期間,總結(jié)經(jīng)驗，研究借鑒國際醫(yī)學(xué)教育規(guī)范，進一步完善符合國際醫(yī)學(xué)教育規(guī)范的我國臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證程序，擴大試點范圍，完善政策體系；2020年完成高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作，建立起具有中國特色與國際醫(yī)學(xué)教育實質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度。建立健全臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教育和專業(yè)學(xué)位研究生教育準(zhǔn)入制度。

　　12．探索建立醫(yī)學(xué)生實習(xí)資格認(rèn)定制度。逐步形成臨床醫(yī)學(xué)教育分階段質(zhì)量監(jiān)控機制，確保醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段的實踐能力培養(yǎng)質(zhì)量。探索建立醫(yī)學(xué)生實習(xí)執(zhí)照制度，為醫(yī)學(xué)生臨床實踐教學(xué)活動提供制度保障。

　　四、組織管理和試點安排

　　（一）組織管理。

　　1．完善教育部、衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)教育宏觀管理工作協(xié)調(diào)機制，加強醫(yī)學(xué)教育綜合改革的宏觀指導(dǎo)、政策保障和經(jīng)費支持。

　　2．教育部、衛(wèi)生部成立臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革專家組，負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的指導(dǎo)、咨詢和檢查評估工作。

　　（二）改革試點與建設(shè)項目。

　　1．開展五年制臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革試點。教育部、衛(wèi)生部根據(jù)區(qū)域教育、衛(wèi)生規(guī)劃要求，確定若干所高等醫(yī)學(xué)院校開展五年制醫(yī)學(xué)教育綜合改革試點，形成一批以人才培養(yǎng)模式改革為重點的示范性改革成果，帶動其他醫(yī)學(xué)院校深化改革，提高質(zhì)量。

　　2．開展拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)綜合改革試點。教育部、衛(wèi)生部依托舉辦八年制臨床醫(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，確定若干所高校開展拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)綜合改革試點。

　　3．開展面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式改革試點。各省（區(qū)、市）教育、衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人才服務(wù)需求，推薦若干所舉辦三年制專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的高等學(xué)校開展助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革試點；在承擔(dān)農(nóng)村訂單定向本科免費醫(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校中遴選改革試點，探索滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。

　　4．開展臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育改革試點。結(jié)合國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建設(shè)，改革臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，支持有條件的省市和高等醫(yī)學(xué)院校開展綜合改革試點，探索臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式。

　　5．建立國家醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)示范基地。與國家發(fā)展改革委等部門加強合作，依托高校附屬醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)一批國家臨床技能綜合培訓(xùn)中心。建設(shè)并認(rèn)定一批醫(yī)學(xué)生社區(qū)、公共衛(wèi)生等基層實踐教學(xué)基地。

　　6．建立國家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺。與財政部等部門加強合作，依托一批舉辦醫(yī)學(xué)教育的高水平綜合性大學(xué)，建立一批轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺，創(chuàng)新體制機制，促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等多學(xué)科研究成果向臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化，提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)水平。


中華人民共和國教育部 中華人民共和國衛(wèi)生部

二○一二年五月七日