衛生部辦公廳關于加強基層醫療機構監管工作的通知

衛辦醫管發〔2012〕56號



各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

近年來，各級黨委和政府高度重視加強基層醫療機構（含社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室、診所、門診部等，下同）建設，尤其是深化醫藥衛生體制改革以來，基層醫療機構硬件設施明顯改善，診療水平逐步提高，服務能力顯著增強，也對基層醫療機構的監管工作提出了新的要求。為進一步加強基層醫療機構監管，規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，現提出以下工作要求：

一、高度重視基層醫療機構監管工作

基層醫療機構承擔著提供基本醫療服務等重要任務，是醫療衛生服務體系的重要組成部分。加強基層醫療機構監管，對于堅持深化醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的基本原則，提高醫療質量，保障醫療安全，提高群

眾對基層醫療機構服務的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。各級衛生行政部門要高度重視基層醫療機構監管工作，進一步完善各項規章制度，健全基層醫療機構監管體系，配齊監管人員，加強日常監管，規范醫療服務行為；要建立健全對基層醫療機構對口幫扶機制，明確相關政策，加大上級醫療機構對基層醫療機構的幫扶力度，努力為城鄉居民提供安全、有效的基本醫療服務。

二、加強機構、人員執業資格監管

　　各地要按照有關法律、法規、規章、規范性文件的規定，嚴格基層醫療機構和人員的準入。在基層醫療機構執業的衛生技術人員應當具備《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》、《護士條例》等相關法律、法規規定的條件，嚴禁非衛生技術人員從事診療活動。基層醫療機構要嚴格按照《醫療機構管理條例》等相關法規開展與其功能任務相適應的診療活動，嚴禁超范圍執業。新進入村衛生室執業的人員應當具備執業（助理）醫師資格。不具備上述條件的地區，由省級人民政府根據《鄉村醫生從業管理條例》有關規定制定具體辦法。

三、規范醫療服務行為

基層醫療機構要按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《城市社區衛生服務機構管理辦法(試行)》、《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規范性文件和技術規范的要求，建立健全并落實各項管理規章制度；加強醫療質量管理與控制，規范醫療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫療器械，確保醫療安全；要嚴格落實醫院感染預防與控制措施，加強一次性使用醫療器械和侵入性診療器械的管理；依據《醫療廢物管理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。

四、加大培訓和宣傳力度

各地要進一步加大對基層醫務人員的培訓力度，開展醫療質量和安全、醫德醫風的教育，組織法律法規、合理用藥、醫院感染、診療技能和醫患溝通等方面的相關培訓，提高基層醫務人員醫療風險、安全責任意識，提升醫療服務水平。各地要組織開展公眾就醫知識的宣傳教育，引導群眾正確認識醫療風險，提高群眾醫療安全意識和甄別假醫、假藥和虛假宣傳的能力。

五、依法加強執業監管和監督檢查工作力度

各級衛生行政部門要認真履行職責，加強基層醫療機構及其從業人員依法執業的監管，對存在違法行為的機構和人員要依法嚴肅查處，維護基層醫療服務市場秩序。要加強醫療服務監管隊伍建設，配齊相關執法和技術人員，原則上設區的市級以上衛生行政部門應當設立醫療服務監管部門，安排專人負責基層醫療機構監管工作。要加大對基層醫療機構的監督檢查力度。對基層醫療機構開展日常監督檢查，原則上每年至少進行2次以上的現場監督檢查，衛生行政部門可以委托同級衛生監督機構承擔具體工作。自本通知下發之日起到2012年6月30日，各地要組織開展一次針對基層醫療機構執業許可、人員資質、規章制度落實、醫療服務行為等的全面檢查，重點是執業行為和醫療安全，要通過自查、互查和抽查等方式，查找薄弱環節，及時發現問題，限期整改，確保人民群眾醫療安全。請各省（區、市）于2012年7月15日前將檢查工作總結報我部醫管司。我部將對各地工作情況進行抽查和通報。

聯 系 人：衛生部醫管司 朱威宏、范晶

聯系電話：010-68792618、68792791

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二〇一二年五月十一日