通遼市人民政府關(guān)于印發(fā)通遼市醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)處暫行辦法的通知





各旗縣市區(qū)人民政府、通遼開發(fā)區(qū)管委會，市政府各委辦局：

現(xiàn)將《通遼市醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)處暫行辦法》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真遵照執(zhí)行。




二O一二年三月十二日






通遼市醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)處暫行辦法



第一章　總 則


第一條　為有效預(yù)防和調(diào)處醫(yī)患糾紛，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序及社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我市實際，制定本暫行辦法。

第二條　本辦法所稱醫(yī)患糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議以及其他醫(yī)患爭議；包括醫(yī)療事故糾紛、醫(yī)療事件糾紛、醫(yī)療服務(wù)糾紛。

第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)各級公辦醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)處工作適用本辦法，民營醫(yī)療機構(gòu)參照本辦法執(zhí)行。

第四條 本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)是指依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)，所稱醫(yī)務(wù)人員是指在醫(yī)療機構(gòu)中與醫(yī)療活動有關(guān)的人員。

第五條 醫(yī)患糾紛的調(diào)處應(yīng)當遵循合法、公正、及時、便民的原則，做到事實清楚，定性準確、責任明確、處理恰當。


第二章　機　制


第六條 本市成立由市黨政分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，市維穩(wěn)、公安、司法、衛(wèi)生、信訪、紀檢、法院、民政、宣傳、財政等部門負責人為成員的預(yù)防和調(diào)處醫(yī)患糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)全市醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處工作。

第七條　本市和下屬旗（縣、市、區(qū)）設(shè)立獨立于醫(yī)患雙方的第三方調(diào)處機構(gòu)，即醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處中心（調(diào)委會）（簡稱醫(yī)調(diào)中心或調(diào)委會），作為各級預(yù)防和調(diào)處醫(yī)患糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）負責轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)患糾紛調(diào)處工作，履行下列職責：

（一）現(xiàn)場處置：

1．做好重大醫(yī)患糾紛調(diào)處前的工作部署，下達現(xiàn)場調(diào)處指令；

2．根據(jù)現(xiàn)場情況，具體組織實施現(xiàn)場處置工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好現(xiàn)場處置中的具體工作事宜；

3．全面掌握事態(tài)變化，及時向上級匯報，按照上級的部署，及時調(diào)整具體的處置措施，有效維護醫(yī)患雙方合法利益；

（二）調(diào)處：

1．調(diào)處醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患糾紛激化；

2．通過調(diào)處工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛；

3．向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)患糾紛的意見、建議；

4．按照調(diào)處結(jié)果，出具書面調(diào)解協(xié)議；

5．向患者及其家屬或者醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)患糾紛調(diào)解咨詢和服務(wù)。

（三）其他：

1．向上級及有關(guān)部門反映醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處情況；

2．定期召開醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會議；

3．完成上級交辦的其它事項。

第八條　司法部門職責：

（一）選聘人民調(diào)解員參加醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）工作；

（二）為患方提供調(diào)處醫(yī)患糾紛的法律咨詢或法律援助；

（三）負責對調(diào)解工作的業(yè)務(wù)監(jiān)督和指導(dǎo)。

第九條　維穩(wěn)、公安機關(guān)職責：

（一）制訂和完善因重大醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性治安事件調(diào)處工作預(yù)案。

（二）及時出警，依法、果斷采取有效措施維護現(xiàn)場秩序，保障醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，保障醫(yī)務(wù)人員人身安全。對發(fā)生的違法犯罪行為，及時固定證據(jù)，依法予以查處。

（三）派員參加醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）工作，具體負責安全保衛(wèi)小組的事務(wù)，并配合做好糾紛調(diào)解小組有關(guān)工作。

第十條　衛(wèi)生行政部門職責：

（一）指導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處工作，宣傳相關(guān)法律、法規(guī)，定期召開醫(yī)療差錯（事故）情況分析會。

（二）醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)患糾紛事件后立即組織有關(guān)人員到現(xiàn)場進行處置。

（三）派員參加醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）工作，并配合公安部門做好安全保衛(wèi)小組有關(guān)工作。

第十一條　法院職責：

（一）組織指導(dǎo)巡回法庭工作；

（二）派員參加醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）工作，配合做好調(diào)解小組有關(guān)工作。

第十二條　信訪部門職責：

（一）及時掌握醫(yī)患糾紛信息動態(tài)，引導(dǎo)訴求人通過正常渠道解決醫(yī)患糾紛，協(xié)調(diào)調(diào)處因醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性上訪事件；

（二）配合做好調(diào)解小組有關(guān)工作。

第十三條　宣傳部門職責：

（一）負責宣傳口徑的把握和新聞輿論的引導(dǎo)；

（二）配合做好調(diào)解小組有關(guān)工作。

第十四條　民政部門職責：

（一）對在醫(yī)患糾紛調(diào)處中確需救助的民政救助對象視情提供必要的醫(yī)療救助；

（二）配合做好調(diào)解小組有關(guān)工作。

第十五條　醫(yī)患雙方所在地政府、單位、組織職責：

（一）協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（醫(yī)調(diào)中心）做好預(yù)防和調(diào)處工作。

（二）及時向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（醫(yī)調(diào)中心）和有關(guān)部門通報患方情況，重大醫(yī)患糾紛第一時間派員到現(xiàn)場配合做好矛盾糾紛調(diào)處工作。

第十六條　新聞機構(gòu)和新聞記者應(yīng)遵守有關(guān)法律規(guī)定，恪守職業(yè)道德，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督和導(dǎo)向作用。


第三章　預(yù)　防


第十七條 公安、司法、衛(wèi)生等部門應(yīng)指導(dǎo)和督促二級以上醫(yī)院建立規(guī)范的駐院警務(wù)室、醫(yī)患糾紛溝通協(xié)商室和視頻監(jiān)控室。

第十八條　公安和衛(wèi)生行政部門應(yīng)指導(dǎo)、督促醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部治安防范，強化內(nèi)保隊伍素質(zhì)，增強內(nèi)保隊伍建設(shè)。

第十九條　司法行政部門應(yīng)建立健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的規(guī)范程序。

第二十條　公安機關(guān)應(yīng)建立健全因醫(yī)患糾紛引發(fā)的案件和事件的應(yīng)急處置工作方案，并按要求健全規(guī)范的駐院警務(wù)室，落實配備好包片責任民警。

第二十一條　衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法履行對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理職責，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高預(yù)防和應(yīng)對醫(yī)患糾紛的能力。

第二十二條　衛(wèi)生行政部門牽頭組織醫(yī)療機構(gòu)與保險公司簽訂醫(yī)療責任保險協(xié)議，嚴格落實醫(yī)療事故責任分析和考核機制。

第二十三條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)遵守下列規(guī)定：

（一）加強醫(yī)院質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療安全措施，制定完善規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；

（二）建立醫(yī)患糾紛協(xié)商溝通辦公室，明確專人負責醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處工作；

（三）設(shè)置內(nèi)部保衛(wèi)機構(gòu)，加強內(nèi)部治安管理，依法維護正常工作秩序；

（四）制定本單位醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)處預(yù)案，并報所在地醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）備案；

（五）按國家和本市有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責任保險，保險費用從業(yè)務(wù)費中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療機構(gòu)成本。

第二十四條　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范；

（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德；

（三）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；

（四）按照有關(guān)規(guī)定，如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢；

（五）按照規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。

第二十五條　患者及其家屬應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

（一）正確認識醫(yī)療行為的高風險性、變化性和不可預(yù)知性，尊重醫(yī)護人員的勞動，自覺維護醫(yī)療機構(gòu)的正常秩序；

（二）如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員診斷、治療和護理；

（三）遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度，按時支付醫(yī)療費用；

（四）如發(fā)生醫(yī)患糾紛，配合有關(guān)部門依法依規(guī)解決。


第四章　報 告


第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)患糾紛后，應(yīng)立即組織人員對糾紛起因、爭議等基本情況進行調(diào)查核實，及時向所在地的衛(wèi)生行政部門和醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）書面報告；市各相關(guān)部門在第一時間接報醫(yī)患糾紛時也應(yīng)及時報告醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）。

報告的內(nèi)容包括：醫(yī)患糾紛發(fā)生的時間、地點、簡要診療經(jīng)過、后果（死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身損害后果等），醫(yī)患雙方當事人情況，初步處理意見等。

第二十七條　對社會影響較大、矛盾突出、嚴重影響醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序的重大醫(yī)患糾紛，醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）在接報后，應(yīng)及時介入，并動態(tài)報告處理的進展情況。

第二十八條　醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）應(yīng)建立健全醫(yī)患糾紛調(diào)處工作程序，建立醫(yī)患糾紛報告制度；市、各旗（縣、市、區(qū)）醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）應(yīng)加強醫(yī)患糾紛信息的報送和研判，規(guī)范醫(yī)患糾紛信息報告程序。

第二十九條　有下列情形的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即同時向所在地公安機關(guān)報告：

（一）停尸鬧喪，或聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所的；

（二）故意損壞或竊取醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的；

（三）阻礙醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；

（四）其它嚴重影響醫(yī)療秩序的行為。


第五章　協(xié)　商


第三十條　醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)患糾紛后，應(yīng)及時啟動醫(yī)患糾紛協(xié)商機制，并按下列程序處理：

（一）認真接待患方代表，傾聽患方的意見，避免患方采取過激行為；

（二）組織技術(shù)力量及時采取有效措施，防止損害后果的進一步擴大，盡力減少患方損失；

（三）積極組織調(diào)查，并向患方及時通報事件的調(diào)查情況、醫(yī)院專家會診意見、初步結(jié)論和處理意見，同時報所在地醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）；

（四）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，醫(yī)療雙方必須嚴格按照有關(guān)規(guī)定處理、移放尸體，傳染病患者尸體必須及時火化；如死者直屬親屬對患者死因存有異議的，按規(guī)定進行尸體解剖以明確死因；

（五）告知患方有關(guān)醫(yī)患糾紛調(diào)處的辦法和程序，答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛；

（六）醫(yī)患雙方協(xié)商解決糾紛的，應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的醫(yī)患糾紛溝通專門場所進行；患方來院人數(shù)在3人以上的，應(yīng)推舉患者直屬親屬為代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過3名；

（七）超出醫(yī)院賠償權(quán)限的醫(yī)療糾紛，醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）應(yīng)及時介入進行調(diào)處。

第三十一條　醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)不得有下列行為：

（一）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料；

（二）拒絕患者及其親屬復(fù)印國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以復(fù)印的病歷資料；

（三）拒絕在患者及其親屬依法復(fù)印的病歷資料上加蓋證明印記；

（四）單方面對病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄等資料封存或啟封；

（五）單方面對可疑藥物和輸液、輸血、注射、手術(shù)等器具器械的現(xiàn)場實物進行封存和啟封；

（六）不按規(guī)定程序處理和報告醫(yī)患糾紛；

（七）其他侵犯患者及其親屬合法權(quán)利的行為。

第三十二條　醫(yī)患糾紛發(fā)生后，患者及親屬不得有下列行為：

（一）在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事，故意損壞醫(yī)療機構(gòu)財物，搶奪或毀損病歷資料；��

（二）將生活不能自理的患者遺棄在醫(yī)療機構(gòu)；

（三）侮辱、威脅、恐嚇、謾罵醫(yī)療機構(gòu)工作人員；

（四）非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，擅自進入醫(yī)務(wù)人員住宅騷擾，圍攻毆打醫(yī)務(wù)人員；

（五）在醫(yī)療機構(gòu)和公共場所拉橫幅、張貼大字報、散發(fā)傳單、潑灑穢物、設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈及其它影響正常就醫(yī)秩序的行為；

（六）不按法律法規(guī)規(guī)定移放尸體或停尸鬧事；

（七）圍堵醫(yī)療機構(gòu)大門和診療場所，或限制人員和車輛出入；

（八）其他嚴重擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序的行為。

第三十三條　醫(yī)患雙方協(xié)商未果的或要求賠償金額在1萬元以上的，必須向醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）申請調(diào)處。

第三十四條　醫(yī)患雙方協(xié)商解決糾紛，賠償金額在1萬元以內(nèi)的，由醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議后先賠付，再由醫(yī)療保險承保公司按照簽訂的協(xié)議理賠。

　

第六章　調(diào)　處


第三十五條　醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）在醫(yī)患糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下負責醫(yī)患糾紛調(diào)處工作；醫(yī)患雙方協(xié)商未果，對可能影響醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序的，應(yīng)及時引導(dǎo)至醫(yī)調(diào)中心所在地調(diào)解。

第三十六條 調(diào)處中心（調(diào)委會）應(yīng)建立具有較高政治素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)患糾紛人民調(diào)解員隊伍，并設(shè)立醫(yī)學和法學專家?guī)臁?br>
第三十七條　醫(yī)學和法學專家先出具初步意見，醫(yī)調(diào)中心（站）接到醫(yī)患雙方調(diào)處申請后，應(yīng)成立3人或3人以上的調(diào)處小組（其中1名首席調(diào)解員為主負責），開展調(diào)查、搜集資料，并依據(jù)認定的事實和劃分的責任，依法依規(guī)提出賠償和調(diào)處結(jié)論。

第三十八條　醫(yī)療責任保險承保公司應(yīng)派人參與醫(yī)調(diào)中心（站）組織的醫(yī)患糾紛調(diào)查與調(diào)處工作。

第三十九條　醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）調(diào)解工作應(yīng)遵照以下工作程序：

（一）接到醫(yī)患任何一方申請或上級安排后，抽調(diào)醫(yī)學專家、法學專家和人民調(diào)解員等，組成3人或3人以上的調(diào)處小組并開展工作；

（二）調(diào)解小組聽取、記錄醫(yī)患雙方陳述意見，收集情況和資料；

（三）對醫(yī)患糾紛情況進行調(diào)查，出具初步調(diào)查結(jié)論；

（四）根據(jù)調(diào)查結(jié)論和醫(yī)學、法學專家意見，結(jié)合醫(yī)患雙方實際情況，研究制定調(diào)解方案；

（五）根據(jù)調(diào)解方案，分別對醫(yī)患雙方進行教育疏導(dǎo)，達成并簽訂調(diào)解協(xié)議書。

第四十條　對醫(yī)患雙方當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）應(yīng)當及時審查，符合受理條件的，應(yīng)當在3日內(nèi)予以受理。醫(yī)調(diào)中心（調(diào)委會）自受理調(diào)解申請之日起，1個月內(nèi)調(diào)結(jié)。期限屆滿不能調(diào)解，醫(yī)患雙方當事人同意延期的，可以延期1個月。期限屆滿仍不能達成協(xié)議的，調(diào)解終結(jié)。

第四十一條　患方所在單位和蘇木鎮(zhèn)、街道及村、社區(qū)等基層政府和組織，應(yīng)積極做好預(yù)防和調(diào)處醫(yī)患糾紛的正面宣傳、教育、調(diào)解、疏導(dǎo)等工作，配合做好醫(yī)患糾紛的調(diào)處，并嚴格履行好自身職責，維護社會穩(wěn)定。

第四十二條　患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)診療行為期間死亡且患者親屬對死因有異議的，調(diào)解前患者親屬應(yīng)按有關(guān)規(guī)定自行先將尸體運入殯儀館保存遺體；對停尸鬧事或要挾醫(yī)方的，由公安機關(guān)依法采取強制措施調(diào)處。

第四十三條 對醫(yī)患糾紛引發(fā)的刑事、治安案件和群體性事件，由市和旗（縣、市、區(qū)）預(yù)防和調(diào)處醫(yī)患糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，按照既定預(yù)案和職責現(xiàn)場處置。

第四十四條　重大醫(yī)患糾紛和“醫(yī)鬧”事件發(fā)生后，由市和旗（縣、市、區(qū)）預(yù)防和調(diào)處醫(yī)患糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，各相關(guān)部門和單位必須密切配合，按照職責分工，采取有力措施，防止事態(tài)擴大，維護社會穩(wěn)定。對無理取鬧、實施違法行為的，依法處理。


第七章　責　任


, 第四十五條　醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本辦法第二十四條規(guī)定，由衛(wèi)生、紀檢、監(jiān)察等部門依紀依法給予處理。構(gòu)成犯罪的，由司法部門依法追究刑事責任。

第四十六條　患方出現(xiàn)本辦法第三十二條規(guī)定的行為，違反治安管理規(guī)定，嚴重影響正常醫(yī)療秩序，由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十七條　維穩(wěn)、公安、司法、衛(wèi)生、信訪、法院、民政、財政、醫(yī)調(diào)中心等機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)處工作中，違反本辦法規(guī)定, 玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由任免機關(guān)、監(jiān)察部門或其他職能機關(guān)依法依規(guī)予以處理；構(gòu)成犯罪的，由司法部門依法追究刑事責任。

第四十八條　直接參與“醫(yī)鬧”或幕后指使、策劃，阻礙醫(yī)患糾紛有序處理的國家公職人員和黨員干部，由紀檢、監(jiān)察部門視情給予黨紀和行政紀處分。

第四十九條　綜治辦將預(yù)防與調(diào)處醫(yī)患糾紛工作納入社會治安綜合治理目標管理考評內(nèi)容。

第五十條　新聞機構(gòu)或新聞記者對真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)患糾紛進行失實報道，或在報道中煽動對立情緒，造成嚴重社會不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定處理。


第八章 　附 則


第五十一條　本暫行辦法自2012年4月1日起施行。

第五十二條　醫(yī)患糾紛調(diào)處的具體工作辦法和工作機制由醫(yī)調(diào)中心按本暫行辦法的原則制定。

第五十三條　本暫行辦法由市預(yù)防和調(diào)處醫(yī)患糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組負責解釋。