市民政局關于做好2012年養老機構綜合責任保險續保工作有關事項通知


各區縣民政局、市社會福利中心、市眾仁慈善服務中心：

　　為進一步做好2012年度本市養老機構綜合責任保險續保工作，按照“統一條款、統一投保、統一費率、統一管理、統一保險服務”的原則，現將續保工作有關事項通知如下：

　　一、保險簽約時間

　　各區縣民政局（市社會福利中心、市眾仁慈善服務中心）在2012年1月18日前，集中組織轄區養老機構統一完成2012年度保險服務合同續簽工作。

　　二、保費繳費時間

　　各區縣民政局（市社會福利中心、市眾仁慈善服務中心）要督促已簽署合同的養老機構，及時將機構自負部分保險費支付保險公司，市、區縣資助養老機構的保費待本級財政撥款下達后，統一劃撥至相關簽約保險公司。

　　三、相關工作要求

　　（一）綜合責任保險與日常業務相結合

　　要強化對養老機構的日常監管，規范服務管理制度，養老機構投保綜合責任保險項目應列入年度驗審內容，并將養老機構安全管理工作納入日常考核指標，建立完善責任事故問責制度。為完善養老機構信息統計分析工作，續簽合同時各養老機構應按要求提供入住老人清單（電子版），2012年市級資助資金補貼將依據清單數據按實撥付。

　　（二）養老機構運行狀態與社會公開相結合

　　要對養老機構投保后發生事故的報案率、理賠額和發生重大責任事故率，及時組織分析研究 提出改進措施。今后，對事故頻發、隱患嚴重、管理混亂的養老機構，要通過公共媒體等載體主動向社會公告；對考核連續位列后位的養老機構，要減少或停止政府投保補貼。

　　（三）規范保費使用與養老機構誠信建設相結合

　　要采取各種方式，督促養老機構樹立行業誠信意識，事故報案必須及時、信息提供必須準確，證據文本必須完整，要朱主動配合做好現場勘驗和理賠工作，堅決杜絕在投保和索賠中弄虛作假、截留賠款的現象。

　　（四）風險控制與第三方評估相結合

　　要加強養老機構風險控制，重視崗位培訓，規范用工制度，降低養老機構運行風險。通過政府購買服務的形式，充分發揮保險經紀公司等第三方評估作用，在完善數據分析匯總基礎之上，研究建立風險分析模型，加強規避風險專題培訓、完善理賠工作網絡。

　上海市民政局

　二○一一年十二月十六日