濟南市人民政府關于印發(fā)濟南市有雇工個體工商戶參加工傷保險暫行辦法的通知

濟政發(fā)〔2010〕14號


各縣(市)、區(qū)人民政府,市政府各部門:《濟南市有雇工個體工商戶參加工傷保險暫行辦法》已經(jīng)省政府批準,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。


濟南市人民政府
二O一O年六月二十九日


濟南市有雇工個體工商戶參加工傷保險暫行辦法

　　第一條　根據(jù)國務院頒布的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和省有關規(guī)定,結合我市實際,制定本辦法。
　　第二條　本市行政區(qū)域內依法取得營業(yè)執(zhí)照的有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位),應按規(guī)定為符合法定勞動年齡的全部雇工(含雇主,以下簡稱員工)辦理工傷保險。
　　第三條　用人單位應在本辦法實施之日起30日內,到營業(yè)執(zhí)照注冊地的社會保險經(jīng)辦機構申請辦理工傷保險登記并繳費。已辦理退休手續(xù)或已達到法定退休年齡的員工,不納入工傷保險參保范圍。
　　第四條　用人單位按《濟南市〈工傷保險條例〉實施辦法》(濟政發(fā)〔2003〕39號)規(guī)定的行業(yè)基準費率為員工繳納工傷保險費,員工個人不繳費。
　　工傷保險費以員工本人上月工資為繳費基數(shù),新招用的員工以其第一個月的工資作為繳費基數(shù)。其中,員工繳費工資低于上年度本市職工月平均工資60%的,以上年度本市職工月平均工資的60%作為繳費基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%的,以上年度本市職工月平均工資的300%作為繳費基數(shù)。
　　第五條　員工有增減變動時,用人單位應及時到參保地社會保險經(jīng)辦機構辦理變動手續(xù)。
　　對新招用的員工,用人單位當月未能繳納工傷保險費的,應當自建立勞動關系之日起5日內,到參保地社會保險經(jīng)辦機構辦理增員手續(xù),并于次月起繳費。辦理增員手續(xù)的員工錄用當月發(fā)生工傷的,由工傷保險基金支付工傷保險待遇相關費用;未辦理增員手續(xù)的,由用人單位承擔工傷保險待遇相關費用。
　　第六條　員工受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。其中,用人單位因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素不能在規(guī)定時限內提出申請的,經(jīng)人力資源和社會保障行政部門同意,申請時限可以延長,但延長時間不得超過30日。用人單位未在規(guī)定時限內提出工傷認定申請,在此期間發(fā)生的符合《條例》規(guī)定的工傷保險待遇相關費用由該用人單位承擔。
　　駐歷下區(qū)、市中區(qū)、槐蔭區(qū)、天橋區(qū)、歷城區(qū)和濟南高新開發(fā)區(qū)的用人單位,向市人力資源和社會保障行政部門報送工傷認定申請;駐章丘市、長清區(qū)、平陰縣、濟陽縣、商河縣的用人單位,向當?shù)厝肆�資源和社會保障行政部門報送工傷認定申請。
　　用人單位未按本條規(guī)定提出工傷認定申請的,員工本人或者其直系親屬、工會組織可以按《條例》規(guī)定時限向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。
　　第七條　參保員工發(fā)生工傷,應到工傷定點醫(yī)療機構就醫(yī)(緊急搶救時除外),治療工傷所需費用符合國家工傷診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金中支付。其中,須轉外地醫(yī)院治療的,由經(jīng)治醫(yī)院提出意見,經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構批準后,相關費用可由工傷保險經(jīng)辦機構支付。
　　第八條　用人單位未按規(guī)定為員工繳納工傷保險費的,員工可向用人單位管轄地勞動保障監(jiān)察機構舉報投訴。
　　員工與用人單位就勞動關系引發(fā)爭議,或者經(jīng)人力資源和社會保障行政部門認定為工傷,員工及其親屬就工傷保險待遇與用人單位發(fā)生爭議的,可以向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
　　第九條　用人單位參保后中斷工傷保險費繳費期間,員工發(fā)生工傷事故,用人單位、員工或員工直系親屬可按本辦法規(guī)定提出工傷認定申請和勞動能力鑒定申請。被認定為工傷的,由用人單位按《條例》規(guī)定支付其工傷待遇相關費用。
　　第十條　用人單位因歇業(yè)、關閉或注銷終止繳費的,應到參保地社會保險經(jīng)辦機構辦理終止參保手續(xù)。
　　參保手續(xù)終止后,因工致殘被鑒定為1-4級傷殘的工傷員工和因工死亡員工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險待遇由工傷保險經(jīng)辦機構按原標準繼續(xù)發(fā)放。因工致殘被鑒定為5-10級傷殘的工傷員工,由用人單位按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。對因工致殘被鑒定為1-4級傷殘的工傷員工,用人單位應按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)一次性支付住院伙食補助費(具體標準為:1級4個月,2級3個月,3級2個月,4級1個月);其中,患職業(yè)病的,一次性住院伙食補助費在上述標準基礎上增加50%。
　　第十一條　被認定為工傷且傷殘等級達到1-4級的員工及因工死亡員工的供養(yǎng)親屬,自愿選擇一次性領取工傷保險長期待遇的,在申請核定一次性傷殘補助金、喪葬補助金、一次性工亡補助金待遇時,應與用人單位或社會保險經(jīng)辦機構簽訂一次性領取工傷保險長期待遇的書面協(xié)議。一次性領取待遇后,工傷保險關系終止,用人單位或社會保險經(jīng)辦機構不再支付工傷保險待遇相關費用。
　　第十二條　本辦法實施前員工受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病已被人力資源和社會保障行政部門認定為工傷的,其工傷保險待遇按原渠道解決。
　　第十三條　本辦法從2010年8月1日起實施。國家有新規(guī)定的從其新規(guī)定。