為貫徹《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2009〕22號)以及近年來黨中央、國務院有關促進民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的重要文件精神,落實國家中醫(yī)藥管理局與國家民委等11部委聯(lián)合印發(fā)的《關于切實加強民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導意見》(國中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕48號)的各項工作部署,進一步推動民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,現(xiàn)制定2010年至2012年全國民族醫(yī)藥近期重點工作實施方案。
一、推進民族醫(yī)醫(yī)院基礎條件建設
(一)在公立醫(yī)院改革中合理規(guī)劃發(fā)展民族醫(yī)醫(yī)療機構。民族地區(qū)試點城市根據(jù)公立醫(yī)院改革的總體要求,在開展公立醫(yī)院布局與結構調(diào)整工作時,將政府舉辦的民族醫(yī)醫(yī)院作為公立醫(yī)院的重要組成部分納入其中,未經(jīng)省級衛(wèi)生、民族醫(yī)藥行政管理部門同意,不撤銷、不合并、不改變民族醫(yī)醫(yī)院的性質(zhì)。尚未設置民族醫(yī)醫(yī)療機構的民族地區(qū),各級衛(wèi)生、民族醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》和當?shù)貙嶋H情況,積極創(chuàng)造條件設立民族醫(yī)醫(yī)院或民族醫(yī)門診部。
(二)加強民族醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設。中央安排專項資金有計劃加強現(xiàn)有政府舉辦的民族醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件建設,切實改善就醫(yī)條件。對已經(jīng)納入國家民族醫(yī)臨床研究基地建設單位的民族醫(yī)醫(yī)院、納入地市級以上重點中醫(yī)醫(yī)院建設項目的民族醫(yī)醫(yī)院以及納入農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃縣中醫(yī)醫(yī)院建設項目的民族醫(yī)醫(yī)院,按照項目建設要求完成基礎設施建設。支持地方政府加強吉林省延邊朝醫(yī)醫(yī)院建設、新建四川省藏醫(yī)醫(yī)院。
在民族醫(yī)醫(yī)院改擴建時,重點加強民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎條件建設,配備現(xiàn)代診療設備及中醫(yī)、民族醫(yī)診療設備,在環(huán)境形象上體現(xiàn)民族醫(yī)藥文化風格與特色。
二、加強民族醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設
(三)加強重點民族醫(yī)醫(yī)院建設。國家中醫(yī)藥管理局在完成第一批10所重點民族醫(yī)醫(yī)院項目建設的基礎上,遴選10所民族醫(yī)醫(yī)院開展第二批重點民族醫(yī)醫(yī)院項目建設,建成一批民族醫(yī)特色突出、?苾(yōu)勢明顯、臨床療效顯著、管理規(guī)范科學、具有示范帶動作用的重點民族醫(yī)醫(yī)院。
(四)繼續(xù)開展民族醫(yī)?疲▽2。┙ㄔO。國家中醫(yī)藥管理局在完成已確定的48個民族醫(yī)重點?疲▽2。╉椖拷ㄔO基礎上,再遴選30個民族醫(yī)專科(專。┻M行重點建設。梳理民族醫(yī)重點?疲▽2。﹥(yōu)勢病種診療方案并加以推廣。
(五)建立民族醫(yī)醫(yī)院考核評價制度。結合各民族醫(yī)的特點,制定民族醫(yī)醫(yī)院評價標準,逐步建立鼓勵民族醫(yī)醫(yī)院保持發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢的考核評價制度。
三、發(fā)揮民族醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢與作用
(六)加強基層醫(yī)療機構民族醫(yī)科建設。通過實施國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設、中央預算內(nèi)專項資金中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目,在民族聚居區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要設立民族醫(yī)科,配備必要的設施設備。
(七)配備基層民族醫(yī)藥人員。民族地區(qū)衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門通過免費訂單定向培養(yǎng)、民族醫(yī)師帶徒、向社會招聘等方式,為民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站配備民族醫(yī)藥人員。
(八)篩選推廣民族醫(yī)藥適宜技術。國家中醫(yī)藥管理局開展140項民族醫(yī)藥適宜技術篩選研究工作。開展基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術推廣能力建設。民族地區(qū)省級中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門根據(jù)當?shù)貙嶋H,遴選民族醫(yī)藥適宜技術納入本地區(qū)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥適宜技術推廣項目目錄,編寫民族醫(yī)藥適宜技術手冊,分類分層推廣民族醫(yī)藥適宜技術。
(九)落實對基層民族醫(yī)醫(yī)療機構的對口支援。民族地區(qū)省級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門在城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院、東部地區(qū)三級醫(yī)院對口支援西部地區(qū)縣級醫(yī)院時,將民族醫(yī)醫(yī)院納入對口支援范圍,通過組派城市醫(yī)師到民族地區(qū)基層臨床帶教,安排民族醫(yī)藥人員進修及跟師學習等形式,提高農(nóng)牧區(qū)民族醫(yī)藥人員服務能力;組織民族醫(yī)醫(yī)院和綜合性醫(yī)院民族醫(yī)科開展對農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療機構民族醫(yī)藥的業(yè)務指導工作,采取培訓、技術合作、巡回醫(yī)療等方式,提高農(nóng)牧區(qū)民族醫(yī)藥服務能力。
(十)提高綜合醫(yī)院民族醫(yī)藥服務能力。民族地區(qū)省級綜合醫(yī)院應當設立民族醫(yī)科,有條件的其它綜合醫(yī)院應設立民族醫(yī)科。民族地區(qū)省級中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門要支持綜合醫(yī)院民族醫(yī)藥業(yè)務建設,將綜合醫(yī)院納入民族醫(yī)藥專科(專。┙ㄔO、人才培養(yǎng)、科學研究等項目實施范圍,將綜合醫(yī)院民族醫(yī)藥工作納入全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建范圍。
四、加強民族醫(yī)藥人才隊伍建設
(十一)實施民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項。加強高層次民族醫(yī)藥人才培養(yǎng),實施全國名老民族醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作、優(yōu)秀民族醫(yī)藥臨床人才研修項目;加強農(nóng)村、社區(qū)民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設,鼓勵民族醫(yī)藥人員參加民族醫(yī)藥技術骨干培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生民族醫(yī)藥知識與技能培訓和城市社區(qū)全科醫(yī)師崗位培訓、規(guī)范化培訓;鼓勵在職的中醫(yī)藥、西醫(yī)藥人員積極學習民族醫(yī)藥知識與技能。
(十二)繼續(xù)加強民族醫(yī)藥院校教育工作。鼓勵和扶持民族地區(qū)舉辦高等民族醫(yī)藥教育,創(chuàng)造條件獨立設置民族醫(yī)藥高等院校;有條件的高等院校要設立民族醫(yī)藥學院,或設立相應的專業(yè)、專業(yè)方向;有條件的高等醫(yī)學院校積極開展民族醫(yī)藥專業(yè)研究生培養(yǎng)。建設好16個國家中醫(yī)藥管理局民族醫(yī)藥重點學科建設點。完成新版蒙醫(yī)藥本科規(guī)劃教材編寫、出版工作,繼續(xù)組織開展維醫(yī)藥、壯醫(yī)藥本科教材等一批民族醫(yī)藥教材的編寫工作,逐步完善民族醫(yī)藥教材體系。
(十三)加強民族醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設。國家中醫(yī)藥管理局等部門將依托各民族醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研機構,建立一批民族醫(yī)藥繼續(xù)教育示范基地。民族地區(qū)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門根據(jù)本地區(qū)民族醫(yī)藥情況,充分利用現(xiàn)有的民族醫(yī)藥資源,建立省級、地市級、縣級民族醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。
(十四)完善民族醫(yī)藥人員專業(yè)技術職務評聘制度。進一步完善藏、蒙、維醫(yī)等民族醫(yī)藥專業(yè)技術人員職稱評定標準和方法,開展傣、朝、壯醫(yī)專業(yè)技術人員職稱評定工作,體現(xiàn)民族醫(yī)藥專業(yè)特點,注重能力和業(yè)績,充分調(diào)動民族醫(yī)藥人員的積極性。
五、加強民族醫(yī)藥發(fā)掘繼承和科研工作
(十五)加強民族醫(yī)藥繼承創(chuàng)新基地建設。繼續(xù)加強國家中醫(yī)臨床研究基地(民族醫(yī))建設,參照國家基地建設的目標要求,在新疆、內(nèi)蒙古、青海、廣西等民族地區(qū)建立省級民族醫(yī)臨床研究基地,同時建立一批民族醫(yī)重點研究室。
(十六)加強民族醫(yī)藥專家經(jīng)驗傳承研究。做好20位名老民族醫(yī)藥專家的醫(yī)技醫(yī)法、臨床經(jīng)驗、學術思想的傳承研究。加快整理繼承一些瀕臨失傳的民族醫(yī)藥特色診療技術和方法。建立20個名老民族醫(yī)工作室。
(十七)組織開展民族醫(yī)藥文獻整理和搶救發(fā)掘工作。國家中醫(yī)藥管理局組織開展150部民族醫(yī)藥文獻的整理、?、注釋、出版工作,完成仫佬族、阿昌族、哈尼族、怒族、布朗族、傈僳族、德昂族、鄂溫克族等民族醫(yī)藥常用醫(yī)技醫(yī)法、習慣用藥、秘方驗方、養(yǎng)生保健方法等醫(yī)藥知識、文獻的搶救性發(fā)掘整理研究,開展獨龍族、京族、柯爾克孜族等民族醫(yī)藥的搶救性發(fā)掘整理研究,將其中重要著作漢譯出版;組織編著民族醫(yī)藥文獻目錄;開展哈尼族、哈薩克族、仫佬族等民族醫(yī)理論整理研究。
(十八)強化民族醫(yī)藥臨床應用研究。做好藏、蒙、維等民族8個優(yōu)勢病種的臨床評價研究和傣、朝、壯等民族特色診療技術的規(guī)范化研究。針對民族地區(qū)常見病、多發(fā)病,開展民族醫(yī)10—15個病種的臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范、療效評價標準的研究。開展民族醫(yī)“治未病”研究。
(十九)組織開展民族醫(yī)藥特殊炮制技術和傳統(tǒng)制劑技術研究。繼續(xù)做好藏、蒙、維、傣、朝、壯、瑤、彝、土家等民族特有藥材或有毒藥材的炮制工藝研究,闡釋炮制原理。開展傳統(tǒng)制藥工藝的評價研究,優(yōu)化工藝,鼓勵民族藥生產(chǎn)企業(yè)、研究機構開展新工藝、新技術、新設備、新輔料的應用與開發(fā)。
(二十)開展民族藥資源調(diào)查、保護與利用和民族醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護研究。國家中醫(yī)藥管理局組織省級中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門開展本轄區(qū)內(nèi)民族藥物資源情況調(diào)查研究,編制民族藥志。加強民族藥品種保護,促進民族藥質(zhì)量提高;支持民族藥資源基地建設,積極推行民族藥藥材GAP實施工作,鼓勵民族藥材規(guī)范化種植,保證民族藥資源可持續(xù)利用和發(fā)展。對資源緊缺的民族藥藥材,要逐步解決替代品和發(fā)展種植、養(yǎng)殖。加大對民族醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護研究和宣傳力度,制定民族醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護對策,積極申報世界及國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。
六、做好民族醫(yī)藥標準化建設
(二十一)加強民族醫(yī)藥標準化基礎條件建設。國家中醫(yī)藥管理局加快民族醫(yī)藥標準化技術組織建設,籌建全國民族醫(yī)藥標準化技術委員會,在全國遴選建設一批民族醫(yī)藥標準化研究中心和實施推廣示范單位。加強對民族醫(yī)藥專家標準化知識的培訓。
(二十二)研究和制定一批民族醫(yī)藥標準。國家中醫(yī)藥管理局開展民族醫(yī)藥名詞術語等標準的制定,完成一批藏、蒙、維、壯、瑤等民族醫(yī)藥常見病診療指南、技術操作規(guī)范、療效評價標準的研究制定。支持《蒙醫(yī)護理標準》等一批民族醫(yī)藥標準的研究和制定。修訂藏、蒙、維病歷書寫基本規(guī)范。
(二十三)加快民族藥標準建設。將民族藥國家藥品標準提高工作作為國家藥品標準提高行動計劃的重點工作之一,分批對衛(wèi)生部頒布的藏藥、蒙藥、維藥標準進行修訂和提高;完成300種藏藥、蒙藥、維藥及藥材標準的提高工作;指導民族地區(qū)建立和完善民族藥藥材標準,制定和修訂體現(xiàn)民族藥特色的炮制規(guī)范;鼓勵和引導民族藥生產(chǎn)企業(yè)和研究機構積極開展民族藥標準研究提高工作。
七、完善發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)的政策
(二十四)建立完善民族醫(yī)藥從業(yè)人員執(zhí)業(yè)準入制度。繼續(xù)完善藏、蒙、維、傣、朝、壯醫(yī)國家醫(yī)師資格考試;鼓勵符合條件的藏、蒙、維、傣、朝、壯醫(yī)師承和確有專長人員參加國家醫(yī)師資格考試。研究制定其他民族醫(yī)醫(yī)師資格考試開考標準。制定中醫(yī)類別醫(yī)師注冊進行民族醫(yī)執(zhí)業(yè)的實施辦法。將農(nóng)村具有民族醫(yī)藥一技之長的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。開展民族藥執(zhí)業(yè)藥師資格考試可行性調(diào)研,不斷完善執(zhí)業(yè)藥師資格制度。
(二十五)積極落實民族醫(yī)藥醫(yī)療保障優(yōu)惠政策。民族地區(qū)勞動保障部門、衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門在制訂城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策時,考慮充分發(fā)揮民族醫(yī)藥的作用,將符合條件的民族醫(yī)醫(yī)療機構納入定點醫(yī)療機構,將符合條件的民族醫(yī)診療項目及民族藥(包括飲片、成藥、醫(yī)院制劑)納入相應的目錄,適當提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療民族醫(yī)藥服務的報銷比例。在《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險用藥目錄》中增加民族藥品種目錄。
(二十六)扶持民族藥的開發(fā)與使用。完善民族藥注冊管理,遵循藏、蒙、維等民族藥的研制規(guī)律和特點,保證上市藥品的安全有效和質(zhì)量可控。民族藥的研制應符合本民族醫(yī)藥理論,申請生產(chǎn)民族藥的企業(yè)應具備相應的民族藥專業(yè)人員、生產(chǎn)條件和能力。民族藥品種的技術審評工作,應以民族醫(yī)藥專家審評為主,充分發(fā)揮民族醫(yī)藥專家的作用,突出民族藥特點;增加國家藥典委員會民族藥委員和民族醫(yī)藥審評專家;指導民族地區(qū)加強對民族藥研制技術和評價標準的研究,切實保證藏、蒙、維等民族藥的安全、有效和質(zhì)量可控。引導和扶持民族藥企業(yè)加強與民族醫(yī)療機構和科研機構的民族藥研發(fā)合作。
(二十七)規(guī)范醫(yī)療機構民族藥制劑管理。各民族地區(qū)省級食品藥品監(jiān)督管理部門應按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)的《關于加強醫(yī)療機構中藥制劑管理的意見》文件精神,根據(jù)民族醫(yī)藥理論特色,尊重民族醫(yī)用藥傳統(tǒng)和習慣,結合醫(yī)療機構民族藥制劑的特點,進一步明確和細化注冊規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療機構民族藥制劑注冊管理;會同中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門結合本地區(qū)實際情況,制定醫(yī)療機構民族藥制劑在本轄區(qū)內(nèi)指定的民族醫(yī)醫(yī)療機構和綜合性醫(yī)院民族醫(yī)科之間調(diào)劑使用的具體政策。支持一批民族醫(yī)藥特色明顯、臨床使用安全、療效確切的醫(yī)療機構民族藥制劑的開發(fā)。
(二十八)加強對民族地區(qū)發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)的支持力度。積極支持廣西壯族自治區(qū)實施好壯瑤醫(yī)藥振興計劃專項;鼓勵其他民族地區(qū)制訂政府層面的民族醫(yī)藥振興計劃。國家民委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局等相關部門在政策、資金、項目等方面予以支持。
(二十九)加強民族醫(yī)藥的國際交流與合作。支持民族地區(qū)開展民族醫(yī)藥與周邊國家的官方合作和民間交流。繼續(xù)拓展廣西壯瑤醫(yī)藥與東盟間的合作與交流領域,定期舉辦“中國—東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥高峰論壇”。充分發(fā)揮民族醫(yī)藥學術團體的作用。
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