衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制指標(biāo)（試行）》的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2012〕74號


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：
為規(guī)范我國結(jié)直腸癌診療行為，提高結(jié)直腸癌診療水平，改善結(jié)直腸癌患者預(yù)后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，2010年10月，我部制訂下發(fā)了《結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2010年版）》（以下簡稱《規(guī)范》），并于2011年5月下發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展結(jié)直腸癌病例信息登記工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕428號），在全國范圍內(nèi)開展結(jié)直腸癌診療病例信息登記和質(zhì)量控制工作。

為保障結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制工作的順利開展，我部組織專家制定了《結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制指標(biāo)（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，供衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)直腸癌診療質(zhì)量管理控制工作中使用。請各省級衛(wèi)生行政部門將執(zhí)行過程中有關(guān)情況及時反饋我部醫(yī)政司。

聯(lián) 系 人：醫(yī)政司醫(yī)療管理處 馬旭東、焦雅輝

聯(lián)系電話：010-68792825、68792097



二〇一二年二月一日


結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制指標(biāo)（試行）


一、手術(shù)、化療或放療前實施臨床分期檢查；

二、化療、放療前明確病理診斷；

三、手術(shù)中探查并記錄腫瘤部位、大小及肝臟、盆腔、主要血管周圍淋巴結(jié)浸潤情況；

四、病理檢查采用10%中性福爾馬林緩沖液；

五、切除病灶的病理報告應(yīng)當(dāng)包括腫瘤大體觀、分化情況、浸潤深度以及切緣、脈管神經(jīng)浸潤的；根治性手術(shù)術(shù)后病理報告應(yīng)當(dāng)包括活檢淋巴結(jié)個數(shù)及陽性淋巴結(jié)個數(shù)；

六、在應(yīng)用靶向藥物治療前實施Kras基因檢測；

七、放療應(yīng)當(dāng)記錄靶區(qū)、技術(shù)和劑量；

八、T3和/或N+的中下段直腸癌應(yīng)當(dāng)接受規(guī)范的術(shù)前或術(shù)后放化療；

九、晚期結(jié)直腸癌化療適應(yīng)證及方案選擇符合規(guī)范；

十、晚期結(jié)直腸癌化療后應(yīng)當(dāng)實施療效評價；

十一、化療、放療后應(yīng)當(dāng)進行不良反應(yīng)評價；

十二、為患者提供結(jié)直腸癌的健康教育；

十三、患者住院天數(shù)與住院費用。