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衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急預案》的通知

2011-05-12
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急預案》的通知


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局,中國疾病預防控制中心:

為進一步做好突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急工作,我部組織制定了《衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急預案》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。





二〇一一年五月十二日




衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急預案

目 錄






1 總則

1.1 編制目的

1.2 編制依據(jù)

1.3 適用范圍

1.4 工作原則

1.5 事件分級

1.5.1 特別重大突發(fā)中毒事件(I級)

1.5.2 重大突發(fā)中毒事件(II級)

1.5.3 較大突發(fā)中毒事件(III級)

1.5.4 一般突發(fā)中毒事件(IV級)

2 組織體系及職責

2.1 衛(wèi)生行政部門

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

2.2.1 化學中毒救治基地及指定救治機構(gòu)

2.2.2 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)

2.2.3 疾病預防控制機構(gòu)

2.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

2.3 專家組

2.4 衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍

3 監(jiān)測、報告與風險評估

3.1 監(jiān)測

3.2 報告

3.3 風險評估

4 信息通報

5 應急響應

5.1 應急響應原則

5.2 分級響應

5.3 響應措施

5.3.1 組織協(xié)調(diào)

5.3.2 現(xiàn)場處置

5.3.2.1 脫離接觸

5.3.2.2 現(xiàn)場醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置

5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測

5.3.2.4 現(xiàn)場洗消

5.3.2.5 現(xiàn)場檢傷及醫(yī)療救援

5.3.2.6 病人轉(zhuǎn)運

5.3.2.7 病人救治

5.3.2.8 醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護

5.3.2.9 公眾健康防護和宣傳教育

5.3.2.10 心理援助

5.4 應急響應的終止

5.5 應急響應工作評估

5.6 非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應急措施

6 保障措施

7 預案的制定與更新

8 附則

8.1 名詞術(shù)語

8.2 預案實施時間


1 總則



1.1 編制目的

有效控制突發(fā)中毒事件及其危害,指導和規(guī)范突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應急工作,最大限度地減少突發(fā)中毒事件對公眾健康造成的危害,保障公眾健康與生命安全,維護社會穩(wěn)定。

1.2 編制依據(jù)

《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《危險化學品安全管理條例》、《中華人民共和國食品安全法實施條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等法律、法規(guī)和預案。

1.3 適用范圍

各類突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應急工作。致病微生物引起的感染性和傳染性疾病按相關(guān)預案處置。

1.4 工作原則

以人為本,有效處置;統(tǒng)一領(lǐng)導,分工協(xié)作;信息共享,快速響應;加強管理,強化保障。

1.5 事件分級

根據(jù)突發(fā)中毒事件危害程度和涉及范圍等因素,將突發(fā)中毒事件分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)突發(fā)中毒事件四級。食物中毒及急性職業(yè)中毒事件按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的分級標準執(zhí)行。

1.5.1 特別重大突發(fā)中毒事件(I級)

有下列情形之一的為特別重大突發(fā)中毒事件:

(1)一起突發(fā)中毒事件,中毒人數(shù)在100人及以上且死亡10人及以上;或死亡30人及以上。

(2)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時,累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡10人及以上;或累計死亡30人及以上。

(3)全國2個及以上省(自治區(qū)、直轄市)發(fā)生同類重大突發(fā)中毒事件(II級),并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。

(4)國務院及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。

1.5.2 重大突發(fā)中毒事件(II級)

有下列情形之一的為重大突發(fā)中毒事件:

(1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)2000人及以上。

(2)一起突發(fā)中毒事件,中毒人數(shù)在100人及以上且死亡2-9人;或死亡10-29人。

(3)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時,累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡2-9人;或累計死亡10-29人。

(4)全省2個及以上市(地)級區(qū)域內(nèi)發(fā)生同類較大突發(fā)中毒事件(III級),并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。

(5)省級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。

1.5.3 較大突發(fā)中毒事件(III級)

有下列情形之一的為較大突發(fā)中毒事件:

(1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)1000-1999人。

(2)一起突發(fā)中毒事件,中毒人數(shù)在100人及以上且死亡1人;或死亡3-9人。

(3)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時,累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡1人;或累計死亡3-9人。

(4)全市(地)2個及以上縣(市)、區(qū)發(fā)生同類一般突發(fā)中毒事件(IV級),并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。

(5)市(地)級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。

1.5.4 一般突發(fā)中毒事件(IV級)

有下列情形之一的為一般突發(fā)中毒事件:

(1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)在50-999人。

(2)一起突發(fā)中毒事件,中毒人數(shù)在10人及以上且無人員死亡;或死亡1-2人。

(3)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時,累計中毒人數(shù)10人及以上且無人員死亡;或死亡1-2人。

(4)縣(市)級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。



2 組織體系及職責



2.1 衛(wèi)生行政部門

在國務院統(tǒng)一領(lǐng)導下,國務院衛(wèi)生行政部門負責組織、協(xié)調(diào)全國突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應急工作,負責統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)特別重大突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應急處置工作。衛(wèi)生部衛(wèi)生應急辦公室負責突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急的日常管理工作。

各級地方衛(wèi)生行政部門在本級人民政府領(lǐng)導下,負責組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應急工作;配合相關(guān)部門,做好安全生產(chǎn)或環(huán)境污染等突發(fā)事件中,涉及群體中毒的衛(wèi)生應急工作。按照分級處置的原則,省級、地市級、縣級衛(wèi)生行政部門分別負責統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)重大、較大和一般級別的突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應急工作。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急的專業(yè)技術(shù)機構(gòu),結(jié)合各自職責做好應對突發(fā)中毒事件的各種準備工作,加強專業(yè)技術(shù)人員能力培訓,提高快速應對能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)中毒事件后,在本級人民政府衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下,開展衛(wèi)生應急處理工作。

2.2.1 化學中毒救治基地及指定救治機構(gòu)

國務院衛(wèi)生行政部門及地方各級政府衛(wèi)生行政部門應當確立本級化學中毒救治基地或指定救治機構(gòu),作為承擔突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急工作的主要醫(yī)療機構(gòu)。化學中毒救治基地及指定救治機構(gòu)應做好以下工作。

(1)國家級化學中毒救治基地要根據(jù)需要承擔特別重大級別的突發(fā)中毒事件現(xiàn)場衛(wèi)生應急工作和中毒病人救治工作,以及指導和支持地方救治基地衛(wèi)生應急工作;全面掌握突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急處置技術(shù),開展中毒檢測、診斷和救治技術(shù)的研究;協(xié)助衛(wèi)生部制訂突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急相關(guān)技術(shù)方案;負責全國突發(fā)中毒事件的毒物檢測、救治技術(shù)培訓和指導,以及開展全國化學中毒信息咨詢服務工作。

(2)省級化學中毒救治基地開展轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學處理工作;負責轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)中毒事件的救治技術(shù)指導和培訓;開展中毒檢測、診斷和臨床救治工作,以及中毒信息咨詢工作等。

(3)市(地)級化學中毒救治基地或指定救治機構(gòu),負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場處理和臨床診治技術(shù)指導;面向轄區(qū)提供中毒信息服務;承擔本轄區(qū)內(nèi)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學處理工作。

(4)縣(市)級化學中毒救治基地或指定救治機構(gòu),負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場處理和臨床診治技術(shù)指導;面向轄區(qū)提供中毒信息服務;承擔本轄區(qū)內(nèi)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學處理工作。

2.2.2 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)

(1)開展突發(fā)中毒事件和中毒病例報告工作。

(2)開展中毒病人的現(xiàn)場醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)診療工作。

(3)向當?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門報告中毒病人轉(zhuǎn)歸情況。

(4)協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展中毒病人的流行病學調(diào)查,并采集有關(guān)生物樣本。

2.2.3 疾病預防控制機構(gòu)

(1)開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測、報告和分析工作。

(2)開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查和處理,提出有針對性的現(xiàn)場預防控制措施建議。

(3)開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場快速鑒定和檢測,按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集樣本,開展中毒事件樣本的實驗室鑒定、檢驗和檢測工作。

(4)開展突發(fā)中毒事件暴露人群的健康監(jiān)護工作。

(5)開展突發(fā)中毒事件的健康影響評價工作。

2.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

(1)在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下,協(xié)助對參與突發(fā)中毒事件處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)衛(wèi)生應急措施的落實情況開展督導、檢查。

(2)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),調(diào)查處理突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急工作中的違法行為。

(3)根據(jù)“三定”規(guī)定明確的職責,對突發(fā)中毒事件肇事單位和責任單位進行衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。

2.3 專家組

各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立突發(fā)中毒事件專家組,其主要職責:

對突發(fā)中毒事件應急準備提出咨詢建議,參與制訂、修訂突發(fā)中毒事件相關(guān)預案和技術(shù)方案。

對確定突發(fā)中毒事件預警和事件分級及采取相應的重要措施提出建議,對突發(fā)中毒事件應急處理進行技術(shù)指導,對突發(fā)中毒事件應急響應的終止、后期評估提出咨詢意見。

承擔突發(fā)中毒事件應急指揮機構(gòu)和日常管理機構(gòu)交辦的其他工作。

2.4 衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍

各級衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍,配備必要處置和保障裝備,定期組織專業(yè)培訓、演習和演練。

接受本級衛(wèi)生行政部門調(diào)用,參與突發(fā)中毒事件應急處理工作。



3 監(jiān)測、報告與風險評估



3.1 監(jiān)測

各級衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測工作,建立并不斷完善中毒實時監(jiān)測分析系統(tǒng),組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)中毒事件涉及的中毒病人相關(guān)信息的收集、整理、分析和報告等工作;組織開展針對特定中毒或人群的強化監(jiān)測工作;組織同級中毒救治基地(或指定救治機構(gòu))和疾病預防控制機構(gòu)開展毒物、突發(fā)中毒事件及其中毒病例的實時監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析工作。

3.2 報告

突發(fā)中毒事件的責任報告單位、責任報告人、報告時限和程序、網(wǎng)絡直報均按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》執(zhí)行。

突發(fā)中毒事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告,應當根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。

首次報告內(nèi)容包括突發(fā)中毒事件的初步信息,應當說明信息來源、危害源、危害范圍及程度、事件性質(zhì)和人群健康影響的初步判定等,也要報告已經(jīng)采取和準備采取的控制措施等內(nèi)容。

進程報告內(nèi)容包括事件危害進展、新的證據(jù)、采取的措施、控制效果、對事件危害的預測、計劃采取的措施和需要幫助的建議等。進程報告在事件發(fā)生的初期每天報告,對事件的重大進展、采取的重要措施等重要內(nèi)容應當隨時口頭及書面報告。重大及特別重大的突發(fā)中毒事件至少每日進行進程報告。

結(jié)案報告內(nèi)容包括事件發(fā)生原因、毒物種類和數(shù)量、波及范圍、接觸人群、接觸方式、中毒人員情況、現(xiàn)場處理措施及效果、醫(yī)院內(nèi)處理情況等,還要對事件原因和應急響應進行總結(jié),提出建議。結(jié)案報告應當在應急響應終止后7日內(nèi)呈交。

3.3 風險評估

縣級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當組織專家,開展毒物及突發(fā)中毒事件對公眾健康危害的風險評估,為政府相關(guān)部門開展中毒預警和制定防控對策提供參考。發(fā)生突發(fā)中毒事件或發(fā)現(xiàn)可能造成突發(fā)中毒事件的因素后,根據(jù)有毒物質(zhì)種類、數(shù)量、狀態(tài)、波及范圍、接觸人群以及人群中毒癥狀等,及時開展動態(tài)評估,提出預防和控制建議。



4 信息通報



各級衛(wèi)生行政部門在處理突發(fā)中毒事件過程中,及時向環(huán)境保護、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、公安等相關(guān)部門通報衛(wèi)生應急處理情況;并及時獲取其他相關(guān)部門處理突發(fā)中毒事件涉及的相關(guān)信息,以便及時掌握相關(guān)突發(fā)事件涉及的中毒衛(wèi)生應急工作情況。



5 應急響應



5.1 應急響應原則

發(fā)生突發(fā)中毒事件時,各級衛(wèi)生行政部門在本級人民政府領(lǐng)導下和上一級衛(wèi)生行政部門技術(shù)指導下,按照屬地管理、分級響應的原則,迅速成立中毒衛(wèi)生應急救援現(xiàn)場指揮機構(gòu),組織專家制定相關(guān)醫(yī)學處置方案,積極開展衛(wèi)生應急工作。

5.2 分級響應

Ⅰ級響應:達到特別重大突發(fā)中毒事件后,國務院衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅰ級應急響應,迅速開展衛(wèi)生應急工作,并將應急工作情況及時報國務院。省級衛(wèi)生行政部門在本級政府領(lǐng)導和國務院衛(wèi)生行政部門指導下,立即組織協(xié)調(diào)市(地)、縣(市)級衛(wèi)生行政部門開展衛(wèi)生應急處理工作。

Ⅱ級響應:達到重大突發(fā)中毒事件后,省級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅱ級應急響應,迅速開展衛(wèi)生應急工作,并將應急工作情況及時報本級人民政府和國務院衛(wèi)生行政部門。國務院衛(wèi)生行政部門應當加強技術(shù)支持和協(xié)調(diào)工作,根據(jù)需要組織國家衛(wèi)生應急救治隊伍和有關(guān)專家迅速趕赴現(xiàn)場,協(xié)助開展衛(wèi)生應急處理工作。

Ⅲ級響應:達到較大突發(fā)中毒事件后,市(地)級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅲ級應急響應,迅速開展衛(wèi)生應急工作,并將應急工作情況及時報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門應當及時組織專家對衛(wèi)生應急處理工作提供技術(shù)指導和支持。國務院衛(wèi)生行政部門根據(jù)工作需要及時提供技術(shù)支持和指導。

Ⅳ級響應:達到一般突發(fā)中毒事件后,縣(市)級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅳ級應急響應,迅速開展衛(wèi)生應急工作,并將應急工作情況及時報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。市(地)級衛(wèi)生行政部門應當及時組織專家對衛(wèi)生應急處理工作進行技術(shù)指導。省級衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)工作需要提供技術(shù)支持。

5.3 響應措施

5.3.1 組織協(xié)調(diào)

各級人民政府衛(wèi)生行政部門在本級人民政府或其成立的突發(fā)事件應急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導,上一級人民政府衛(wèi)生行政部門業(yè)務指導下,調(diào)集衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍和相關(guān)資源,開展突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急救援工作。

5.3.2 現(xiàn)場處置

具備有效防護能力、現(xiàn)場處置知識和技能的醫(yī)療衛(wèi)生應急人員承擔突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急現(xiàn)場處置工作,并詳細記錄現(xiàn)場處置相關(guān)內(nèi)容,按流程轉(zhuǎn)運病人并做好交接工作。

5.3.2.1 脫離接觸

衛(wèi)生部門積極配合公安、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、環(huán)境保護等部門控制危害源,搜救中毒人員,封鎖危險區(qū)域以及封存相關(guān)物品,防止人員繼續(xù)接觸有毒物質(zhì)。

5.3.2.2 現(xiàn)場醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置

存在毒物擴散趨勢的毒物危害事件現(xiàn)場,一般分為熱區(qū)(紅線內(nèi))、溫區(qū)(黃線與紅線間)和冷區(qū)(綠線與黃線間)。醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)立在冷區(qū),并可結(jié)合現(xiàn)場救援工作需要,在醫(yī)療救援區(qū)域內(nèi)設(shè)立洗消區(qū)、檢傷區(qū)、觀察區(qū)、搶救區(qū)、轉(zhuǎn)運區(qū)、指揮區(qū)、尸體停放區(qū)等功能分區(qū)。

5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測

現(xiàn)場調(diào)查人員在了解事件發(fā)生過程和發(fā)生地情況后盡早進行樣本采集工作。采集樣本時應當注意根據(jù)毒物性質(zhì)和事件危害特征采集具有代表性的樣本,選擇合適的采樣工具和保存、轉(zhuǎn)運容器,防止污染,采集的樣本數(shù)量應當滿足多次重復檢測。

在有條件時,現(xiàn)場調(diào)查人員應當盡早開展現(xiàn)場應急毒物檢測,以便根據(jù)毒物檢測結(jié)果指導開展現(xiàn)場處置工作。

5.3.2.4 現(xiàn)場洗消

在溫區(qū)與冷區(qū)交界處設(shè)立現(xiàn)場洗消點,醫(yī)療衛(wèi)生救援人員協(xié)助消防部門對重傷員進行洗消,同時注意染毒衣物和染毒貴重物品的處理。

5.3.2.5 現(xiàn)場檢傷及醫(yī)療救援

現(xiàn)場檢傷區(qū)設(shè)立在現(xiàn)場洗消區(qū)附近的冷區(qū)內(nèi),醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍負責對暴露人員進行現(xiàn)場檢傷。參照通用檢傷原則以及毒物對人體健康危害特點,將中毒病人及暴露人員分為優(yōu)先處置、次優(yōu)先處置、延后處置和暫不處置四類,分別用紅、黃、綠、黑四種顏色表示。標紅色為必須緊急處理的危重癥病人,優(yōu)先處置;標黃色為可稍后處理的重癥病人,次優(yōu)先處置;標綠色為輕癥病人或尚未確診的暴露人員,可延后進行處置;標黑色為死亡人員,暫不處置。紅標者應當立即送搶救區(qū)急救,黃標者和綠標者在觀察區(qū)進行醫(yī)學處理,黑標者送尸體停放區(qū)。

現(xiàn)場醫(yī)療救援工作由衛(wèi)生行政部門指揮和調(diào)度。中毒病人和暴露人員經(jīng)現(xiàn)場醫(yī)學處理且病情相對平穩(wěn)后,轉(zhuǎn)運至指定的醫(yī)療機構(gòu)等。現(xiàn)場醫(yī)學處理人員要記錄相關(guān)病人和暴露人員的現(xiàn)場醫(yī)學處理措施,與轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務人員做好交接工作,并定期向衛(wèi)生行政部門匯報相關(guān)信息。

5.3.2.6 病人轉(zhuǎn)運

衛(wèi)生行政部門要指定醫(yī)療機構(gòu)接收救治病人,做到統(tǒng)一調(diào)度,合理分流。

轉(zhuǎn)運過程中,醫(yī)護人員必須密切觀察中毒病人病情變化,確保治療持續(xù)進行,并隨時采取相應急救措施。負責轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員與接收病人的醫(yī)療機構(gòu)要做好病人交接,并及時向衛(wèi)生行政部門報告轉(zhuǎn)運及交接情況。

5.3.2.7 病人救治

衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要組織制定突發(fā)中毒事件的診療方案,并組織開展指導檢查工作。

接收病人的醫(yī)療機構(gòu),做好病人的接收、救治和醫(yī)學觀察工作,并及時向衛(wèi)生行政部門報告相關(guān)信息。根據(jù)毒物特點及病人情況,必要時對病人進行二次洗消。

5.3.2.8 醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護

進入現(xiàn)場參與醫(yī)療衛(wèi)生救援的人員,要了解各類防護裝備的性能和局限性,根據(jù)毒物種類及危害水平選擇適宜的個體防護裝備,在沒有適當個體防護的情況下不得進入現(xiàn)場工作。

5.3.2.9 公眾健康防護和宣傳教育

各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)突發(fā)中毒事件特點和衛(wèi)生防護要求,向當?shù)卣坝嘘P(guān)部門提出公眾健康防護措施建議,開展中毒自救、互救及其衛(wèi)生防病知識等公眾健康影響的宣傳教育工作。

公眾健康防護措施的建議主要包括:(1)發(fā)生有毒氣體泄漏事件后,根據(jù)當?shù)貧庀髼l件和地理位置特點,暴露區(qū)域群眾應當轉(zhuǎn)移到上風方向或側(cè)上風方向的安全區(qū)域,必要時應當配備逃生防毒面具。(2)發(fā)生毒物污染水源、土壤和食物等中毒事件后,應當立即標記和封鎖污染區(qū)域,及時控制污染源,切斷并避免公眾接觸有毒物質(zhì)。

5.3.2.10 心理援助

發(fā)生中毒事件后,各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府領(lǐng)導下,配合相關(guān)部門和團體,開展心理援助工作。根據(jù)需要組織有關(guān)專業(yè)人員開展心理疏導和心理危機干預工作。

5.4 應急響應的終止

各級衛(wèi)生行政部門要適時組織專家對是否終止突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急響應進行評估,并根據(jù)專家組的建議及時決定終止衛(wèi)生應急響應。

突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急響應的終止必須同時符合以下條件:突發(fā)中毒事件危害源和相關(guān)危險因素得到有效控制,無同源性新發(fā)中毒病例出現(xiàn),多數(shù)中毒病人病情得到基本控制。

5.5 應急響應工作評估

突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急響應結(jié)束后,承擔應急響應工作的衛(wèi)生行政部門應當組織有關(guān)人員對突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急工作進行評估,及時總結(jié)衛(wèi)生應急工作中的經(jīng)驗、教訓。評估報告上報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。

5.6 非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應急措施

可能受到突發(fā)中毒事件影響地區(qū)的衛(wèi)生行政部門,應當根據(jù)突發(fā)中毒事件的性質(zhì)、特點、發(fā)展趨勢等情況,分析本地區(qū)受波及的可能性和程度,重點做好以下工作:

(1)密切關(guān)注事件進展,及時獲取相關(guān)信息。

(2)加強重點環(huán)節(jié)的人群健康監(jiān)測,提出安全防護建議。

(3)組織做好本行政區(qū)域的衛(wèi)生應急處理所需的人員與物資準備。

(4)有針對性地開展中毒預防控制知識宣傳教育,提高公眾自我保護意識和能力。



6 保障措施



各級衛(wèi)生行政部門按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》要求,做好突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急的體系、技術(shù)、隊伍、資金及血液供應等保障,開展培訓演練和公眾健康教育等工作。

地方各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)相關(guān)預案和規(guī)范的要求,結(jié)合本地區(qū)實際,組織專家提出本級基本解毒藥品及其他急救藥品、器械(包括洗消等)、基本防護用品儲備,以及基本現(xiàn)場檢測設(shè)備和儀器配備的建議,并協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門予以落實。

各級衛(wèi)生行政部門與安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、環(huán)境保護等相關(guān)部門積極協(xié)調(diào),做好突發(fā)公共事件涉及的中毒事件衛(wèi)生救援工作;與工業(yè)和信息化等部門配合,協(xié)助其做好解毒藥品及其他急救藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護用品的生產(chǎn)、儲備、調(diào)用等衛(wèi)生應急保障工作。

縣級以上各級人民政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)單位,為參加突發(fā)中毒事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員購買人身意外傷害保險,給予適當補助和保健津貼。



7 預案的制定與更新



本預案由衛(wèi)生部制定并發(fā)布。

根據(jù)突發(fā)中毒事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題,衛(wèi)生部對本預案更新、修訂和補充。



8 附則



8.1 名詞術(shù)語

毒物:在一定條件下(接觸方式、接觸途徑、進入體內(nèi)數(shù)量),影響機體代謝過程,引起機體暫時或永久的器質(zhì)性或功能性異常狀態(tài)的外來物質(zhì)。

中毒:機體受毒物作用出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。

突發(fā)中毒事件:在短時間內(nèi),毒物通過一定方式作用于特定人群造成的群發(fā)性健康影響事件。

同類事件:指事件的發(fā)生、發(fā)展過程及病人的臨床表現(xiàn)相似的事件。

暴露者:發(fā)生突發(fā)中毒事件時,在一定時間內(nèi),處于毒物擴散區(qū)域范圍內(nèi),并可能受到毒物危害或影響的人員。包括在事件發(fā)生初期,難以判定是否有明確的毒物接觸史、是否有不適癥狀和異常體征的人員。

暴露人數(shù):指一起突發(fā)中毒事件中暴露者數(shù)量的總和。

8.2 預案實施時間

本預案自印發(fā)之日起實施。




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