揭陽市職工生育保險規定


　　第一條　為了維護職工的合法權益，保障職工在生育期間得到基本的經濟補償和醫療保健，根據《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《廣東省職工生育保險規定》（粵府令第123號）等有關法律、法規、規章的規定，結合我市實際情況，制定本規定。
　　第二條　本規定適用于揭陽市行政區域內所有國家機關、企業、事業單位、社會團體、個體經濟組織、民辦非企業單位及其職工，中央、省屬及其他駐揭陽市企事業單位及其職工。
　　第三條　人力資源和社會保障部門負責職工生育保險管理工作，社保經辦機構具體經辦職工生育保險業務。
　　第四條　生育保險費由用人單位按職工工資總額的0.3%繳納。職工個人不繳費。
　　生育保險費由用人單位在繳納職工基本醫療保險基金時一并繳納。
　　第五條　用人單位必須按時繳納職工生育保險費，逾期不繳納或欠繳的，除補繳欠繳金額外，按日加收所欠繳金額2‰的滯納金，滯納金并入統籌基金。對逾期不繳納并經催繳30日后仍不繳納者，社保經辦機構可依法向人民法院申請強制執行。從欠繳次月起，停止用人單位職工的生育保險統籌基金支付待遇。
　　第六條　生育保險實行市級社會統籌。統一政策標準、統一繳費比例、統一待遇標準，基金實行分級管理。
　　第七條　生育保險基金存入財政專戶，專款專用，任何部門、單位、個人不得截留、侵占和挪用。遇有特殊情況，生育保險基金不敷使用時，由同級地方財政給予補貼。
　　第八條　生育保險基金用于支付符合《廣東省人口與計劃生育條例》規定的下列費用：
　　（一）生育發生的醫療費用；
　　（二）計劃生育手術費用。
　　第九條　生育包括：順產、吸引產、鉗產、剖宮產。計劃生育手術包括：放置或者取出宮內節育器、男女絕育術、流產術、引產術、復通術。
　　第十條　生育、計劃生育手術發生的醫療費用采取定額補助辦法，標準為：
　　（一）放置或者取出宮內節育器補助100元；
　　（二）順產、吸引產、鉗產補助1000元；
　　（三）剖宮產補助2500元；
　　（四）妊娠三個月以內的人工流產補助400元；妊娠三個月以上的人工流產補助600元；
　　（五）男女絕育術補助300元；
　　（六）引產術補助800元；
　　（七）輸精管復通術補助1600元；輸卵管復通術補助2000元。
　　第十一條　職工生育補助標準隨我市社會經濟發展和生育保險基金運作狀況適時調整，由市人力資源和社會保障局會同市財政局提出，報市人民政府批準實施。實施生育、計劃生育期間并發疾病，經社保經辦機構核準，按基本醫療保險規定結算，實際超過生育保險定額補助標準部分在基本醫療保險基金中支付。
　　第十二條　夫妻雙方同時參加本統籌地區生育保險的，由發生費用的一方申報待遇；夫妻一方參加本統籌地區生育保險，另一方沒有參加生育保險的，由參加生育保險的一方申報待遇。
　　第十三條　生育保險基金的籌集和使用，實行基金財務預決算制度。由社保經辦機構編制年度會計報表和年度報告，并接受同級財政、審計部門監督。
　　第十四條　符合計劃生育政策生育、落實計劃生育手術的職工，三個月內持下列資料到社保經辦機構申報待遇：
　　（一）人口計生部門簽發的《計劃生育服務證》；
　　（二）新生兒出生醫學證明(或新生兒死亡證明)；
　　（三）落實計劃生育手術的證明；
　　（四）醫療保險定點醫療機構或經批準開展計劃生育服務單位的正式收費發票（并發疾病的附疾病診斷證明和費用明細清單）；
　　（五）所在工作單位證明；
　　（六）結婚登記證。
　　第十五條　本規定自2011年1月1日起施行。有效期至2015年12月31日止。2006年6月15日市人民政府印發的《揭陽市職工生育保險暫行規定》（揭府[2006]47號）同時廢止。