印發(fā)江門市本級(jí)醫(yī)療救助基金使用管理辦法的通知

江府辦［2012］6號(hào)



各市、區(qū)人民政府，市有關(guān)單位：

�ァ� 《江門市本級(jí)醫(yī)療救助基金使用管理辦法》業(yè)經(jīng)市政府十三屆九十三次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請(qǐng)徑向市民政局反映。

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江門市人民政府辦公室

二○一二年二月八日



江門市本級(jí)醫(yī)療救助基金使用管理辦法



第一章 總 則

�おサ谝粭l為用好市本級(jí)醫(yī)療救助基金，進(jìn)一步推進(jìn)我市的醫(yī)療救助工作，根據(jù)《印發(fā)江門市推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化實(shí)施方案（2009-2020年）的通知》（江府〔2011〕4號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)〈江門市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排〉的通知》（江醫(yī)改辦〔2011〕14號(hào)）和《關(guān)于市直低保對(duì)象移交蓬江區(qū)江海區(qū)管理的通知》（江府辦函〔2009〕294號(hào)）精神，結(jié)合我市醫(yī)療救助工作實(shí)際，制定本辦法。

�� 第二條市本級(jí)醫(yī)療救助基金是由市政府設(shè)立、用于全市特困居民醫(yī)療救助的非營利性社會(huì)福利基金。

�� 第三條醫(yī)療救助基金的使用與貫徹《廣東省城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助辦法》相銜接，即在各市、區(qū)實(shí)施醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，加大對(duì)特定困難對(duì)象醫(yī)療救助的力度，更好地緩解民生問題，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

第二章 管理機(jī)構(gòu)和責(zé)任分工

�� 第四條建立市本級(jí)醫(yī)療救助基金管理聯(lián)席會(huì)議制度（以下簡稱市聯(lián)席會(huì)議），成員由市民政局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局及市衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成。

�� 第五條市聯(lián)席會(huì)議下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)處理市本級(jí)醫(yī)療救助的日常事務(wù)；辦公室設(shè)在市民政局，由市聯(lián)席會(huì)議成員中的市民政局領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任。

�� 第六條市聯(lián)席會(huì)議職責(zé)：

�ィㄒ唬�決定市本級(jí)醫(yī)療救助基金管理使用的重大事宜；

�ィǘ�）組織開展醫(yī)療救助基金募捐活動(dòng)。

�� 第七條市聯(lián)席會(huì)議辦公室職責(zé)：

�ィㄒ唬┲贫ㄊ斜炯�(jí)醫(yī)療救助基金管理制度；

�ィǘ�）審批醫(yī)療救助申請(qǐng)；

�ィㄈ�） 負(fù)責(zé)市本級(jí)醫(yī)療救助基金使用情況統(tǒng)計(jì)和檔案管理工作；

�ィㄋ模┚唧w辦理有關(guān)募捐事務(wù)；

�ィㄎ澹┒酱俑魇小�區(qū)進(jìn)一步完善當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大救助力度，提高資金使用效益；

�ィ�六）做好市聯(lián)席會(huì)議交辦的其他工作。

�� 第八條市財(cái)政局職責(zé)：

�ィㄒ唬┳龊冕t(yī)療救助資金預(yù)算、籌集和撥付工作；

�ィǘ�）做好醫(yī)療救助基金使用管理的監(jiān)督檢查工作。

�� 第九條市人力資源社會(huì)保障局職責(zé)：

�ィㄒ唬┡浜鲜新�(lián)席會(huì)議辦公室推進(jìn)市本級(jí)醫(yī)療救助工作；

�ィǘ�）應(yīng)市聯(lián)席會(huì)議辦公室要求，及時(shí)提供相關(guān)情況和資料。

�� 第十條市衛(wèi)生局職責(zé)：

�ィㄒ唬┡浜鲜新�(lián)席會(huì)議辦公室開展醫(yī)療救助工作；

�ィǘ�）監(jiān)督有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療救助服務(wù)工作。



第三章 基金籌措和管理使用

�おサ谑�一條市本級(jí)醫(yī)療救助基金通過以下渠道籌集：

�ィㄒ唬┦斜炯�(jí)財(cái)政每年預(yù)算安排的醫(yī)療救助資金；

�ィǘ�）在社會(huì)福利彩票公益金的市本級(jí)留成部分中提取醫(yī)療救助資金；

�ィㄈ�）通過舉辦各種形式的募捐活動(dòng)向社會(huì)籌集。

�� 第十二條市本級(jí)醫(yī)療救助基金堅(jiān)持以收定支、結(jié)余滾存和專款專用、重點(diǎn)使用的原則，任何單位或個(gè)人不得挪用。

�サ谑�三條市本級(jí)醫(yī)療救助基金專項(xiàng)用于蓬江區(qū)、江海區(qū)醫(yī)療救助資金補(bǔ)助和全市特困居民醫(yī)療救助。

�サ谑�四條根據(jù)江府辦函〔2009〕294號(hào)精神，每年補(bǔ)助蓬江區(qū)、江海區(qū)的醫(yī)療救助資金，其額度以上述兩區(qū)上一年度支出的醫(yī)療救助資金總額為基數(shù)，參照市本級(jí)財(cái)政分別負(fù)擔(dān)蓬江區(qū)低保資金的13%、江海區(qū)低保資金的19%的比例確定。

�� 第十五條市本級(jí)醫(yī)療救助基金每年用于全市特困居民醫(yī)療救助的資金支出總額控制在300萬元以內(nèi)，超出年度支出控制總額的醫(yī)療救助個(gè)案原則上延至下一年度實(shí)施。

�� 第十六條市財(cái)政局根據(jù)上年度醫(yī)療救助基金支出情況，每年年初預(yù)撥市民政局一定比例的醫(yī)療救助資金，由市民政局具體實(shí)施全市特困居民醫(yī)療救助。市民政局每季度向市財(cái)政局提交1次全市特困居民醫(yī)療救助實(shí)施情況。

�� 第十七條市財(cái)政局對(duì)市本級(jí)醫(yī)療救助基金的使用實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，市審計(jì)局實(shí)行審計(jì)監(jiān)督。



第四章 醫(yī)療救助的實(shí)施

�おサ谑�八條市本級(jí)醫(yī)療救助基金主要用于救助江門市戶籍的下列人員：

�ィㄒ唬└魇小�區(qū)的低保對(duì)象；

�ィǘ�）各市、區(qū)的低收入家庭成員；

�ィㄈ�）經(jīng)市聯(lián)席會(huì)議辦公室核定的其他特別困難對(duì)象。

�� 第十九條市本級(jí)醫(yī)療救助在各市、區(qū)施行首次醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上進(jìn)行。未經(jīng)各市、區(qū)按其最高醫(yī)療救助限額標(biāo)準(zhǔn)給予救助的對(duì)象，市本級(jí)原則上不予救助。

�� 第二十條市本級(jí)醫(yī)療救助范圍內(nèi)的對(duì)象，在減除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷以及市（區(qū)）給予的醫(yī)療救助、接受超出相關(guān)規(guī)定的用藥和診療服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用后，年度內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用仍在2000元或以上的，給予其自付醫(yī)療費(fèi)用不超過50%的救助，最高救助限額為30000元。

�� 第二十一條市本級(jí)醫(yī)療救助按以下程序辦理：

�ィㄒ唬┊�(dāng)事人向其所在市、區(qū)民政局提出醫(yī)療救助申請(qǐng)，填寫《江門市本級(jí)醫(yī)療救助申請(qǐng)表》一式兩份，同時(shí)提交戶口本、身份證、低保證、二甲以上醫(yī)療單位出具的醫(yī)療鑒定證明、醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)的原件及復(fù)印件（原件交驗(yàn)）。

�ィǘ�）市、區(qū)民政局對(duì)申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，加具意見并注明本市、區(qū)給予醫(yī)療救助的情況后，報(bào)市聯(lián)席會(huì)議辦公室審批。

�ィㄈ�）市聯(lián)席會(huì)議辦公室在受理市、區(qū)上報(bào)的醫(yī)療救助申請(qǐng)后，于7個(gè)工作日內(nèi)作出準(zhǔn)予或不予醫(yī)療救助的決定，并通知相關(guān)市、區(qū)民政局及申請(qǐng)人。對(duì)不予醫(yī)療救助的，要說明理由。

�ィㄋ模┦新�(lián)席會(huì)議辦公室將批準(zhǔn)的醫(yī)療救助金劃撥給相關(guān)市、區(qū)民政局，由相關(guān)市、區(qū)民政局兌付受助人。

第五章法律責(zé)任

�おサ诙�十二條申請(qǐng)人有以下行為之一的，由有關(guān)單位給予批評(píng)教育或行政處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任，并由市聯(lián)席會(huì)議辦公室追回醫(yī)療救助金：

�ィㄒ唬﹤卧煜嚓P(guān)證明材料的；

�ィǘ�）脅迫有關(guān)工作人員出具相關(guān)證明材料的。

�� 第二十三條有關(guān)工作人員有下列行為之一的，由其所在單位給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任：

�ィㄒ唬�濫用職權(quán)，徇私舞弊的；

�ィǘ�）索取、收受賄賂的；

�ィㄈ�）截留、克扣、挪用、貪污醫(yī)療救助金的；

�ィㄋ模┏鼍卟粚�(shí)證明的。



第六章 附 則

�おサ诙�十四條本辦法由市聯(lián)席會(huì)議辦公室負(fù)責(zé)解釋。

�� 第二十五條本辦法自2012年3月1日起施行，有效期5年。《印發(fā)江門市市直醫(yī)療救助工作試行辦法的通知》（江府〔2003〕12號(hào)）同時(shí)廢止。國家或省有新規(guī)定時(shí)，按新規(guī)定執(zhí)行。

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附件：江門市本級(jí)醫(yī)療救助申請(qǐng)表

http://www.jiangmen.gov.cn/gov/0101/201202/t20120227_298915.html



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