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廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法
第四十七條
第七章 醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督
2008-09-01 廣州市人民政府令 廣州市人民政府令〔2001〕第17號(hào) 廣東省廣州市 |
內(nèi)容: | 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)以下職責(zé): (一)辦理本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及各種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù); (二)醫(yī)療保險(xiǎn)金的支付、管理和稽核; (三)編制醫(yī)療保險(xiǎn)金預(yù)、決算,審核支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用; (四)建立和管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶; (五)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議; (六)協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定及服務(wù)協(xié)議等情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和考核,對(duì)考核較差或者違約、違規(guī)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議的約定給予處理; (七)定期向社會(huì)公布參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)、藥費(fèi)用總體情況; (八)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)金收支、參保人員醫(yī)療費(fèi)用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析; (九)向用人單位和參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)查詢、咨詢服務(wù); (十)國(guó)家、省和本市規(guī)定的其他職責(zé)。 |
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