第三十八條 居民醫(yī)保的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愿意承擔(dān)居民醫(yī)保服務(wù)的，可向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)資格審查確認(rèn)的，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂居民醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并按照居民醫(yī)保政策規(guī)定為參保居民醫(yī)保提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

第三十九條 參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，須持《鐵嶺市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》和《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡》，否則不享受居民醫(yī)保待遇。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)就醫(yī)人員的有效證件，發(fā)現(xiàn)有偽造、冒用或涂改的，應(yīng)予以扣留并及時(shí)上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第四十條 參保居民要妥善保管好本人的醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡，如有丟失，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)掛失、補(bǔ)辦。嚴(yán)禁將本人的證、卡轉(zhuǎn)借給他人就醫(yī)；嚴(yán)禁偽造和涂改醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡，違者按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第四十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保居民收治住院或者將不符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保居民提前辦理出院，經(jīng)查實(shí)后，其參保居民住院的醫(yī)療費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。

第四十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持“因病施治，合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”的原則，加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，認(rèn)真執(zhí)行國家、省、市居民醫(yī)保政策規(guī)定和管理措施，建立健全內(nèi)部管理制度。

第四十三條 參保居民及其他社會(huì)成員，有權(quán)對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收支、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的給付及定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)中的違法、違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門接到舉報(bào)后應(yīng)及時(shí)調(diào)查，并按照社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定予以處理，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。