第十三條  社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督主要包括下列內(nèi)容： （一）貫徹落實(shí)社會保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)以及國家和省的規(guī)定的情況； （二）社會保險(xiǎn)費(fèi)核定、征收和劃入社會保障基金財(cái)政專戶情況； （三）社會保險(xiǎn)基金支出的審核、結(jié)算和社會保險(xiǎn)待遇發(fā)放情況； （四）社會保險(xiǎn)基金收入戶、支出戶和社會保障基金財(cái)政專戶等各類社會保險(xiǎn)基金銀行賬戶開設(shè)、管理及其基金的存儲、劃撥、結(jié)存情況； （五）社會保險(xiǎn)各類調(diào)劑金、儲備金等的管理和使用情況； （六）社會保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營等保值增值情況； （七）社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、承辦社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從事社會保險(xiǎn)服務(wù)工作情況； （八）社會保險(xiǎn)基金預(yù)算編制、執(zhí)行、調(diào)整和決算情況以及財(cái)務(wù)收支計(jì)劃編制和執(zhí)行情況； （九）社會保險(xiǎn)基金管理相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度的建立和執(zhí)行情況； （十）依法需要監(jiān)督的其他事項(xiàng)。

第十四條 對社會保險(xiǎn)行政部門的監(jiān)督主要包括其履行下列職責(zé)的情況： （一）統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系； （二）擬訂社會保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)政策方案； （三）審核匯總社會保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案； （四）參與制定社會保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營等保值增值計(jì)劃； （五）組織實(shí)施社會保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督制度； （六）社會保險(xiǎn)基金管理的其他事項(xiàng)。

第十五條 對社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的監(jiān)督主要包括其履行下列職責(zé)的情況： （一）按時足額征收社會保險(xiǎn)費(fèi)； （二）對申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)與實(shí)際不符的用人單位開展實(shí)地核查； （三）對用人單位未按時足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的行為進(jìn)行查處； （四）按照規(guī)定將已征收的社會保險(xiǎn)費(fèi)及時存入社會保障基金財(cái)政專戶； （五）向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供繳費(fèi)單位和個人的繳費(fèi)情況； （六）參與編制社會保險(xiǎn)基金征收預(yù)算草案； （七）按照規(guī)定程序執(zhí)行預(yù)算，并定期向同級社會保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門報(bào)告執(zhí)行情況； （八）社會保險(xiǎn)基金征收管理的其他事項(xiàng)。

第十六條 對財(cái)政部門的監(jiān)督主要包括其履行下列職責(zé)的情況： （一）建立健全社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度； （二）按照規(guī)定開設(shè)、管理社會保障基金財(cái)政專戶，對社會保險(xiǎn)基金按險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計(jì)制度； （三）組織編制社會保險(xiǎn)基金預(yù)算，審核社會保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案； （四）依法審核社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款申請并按時撥付社會保險(xiǎn)基金待遇用款； （五）按時足額將補(bǔ)助資金劃轉(zhuǎn)社會保障基金財(cái)政專戶； （六）會同社會保險(xiǎn)行政部門制定社會保險(xiǎn)基金保值增值計(jì)劃，并報(bào)本級人民政府批準(zhǔn)； （七）按照國家要求做好社會保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營工作； （八）按照規(guī)定存儲社會保險(xiǎn)基金、安排社會保險(xiǎn)基金存款組合； （九）社會保險(xiǎn)基金管理的其他事項(xiàng)。

第十七條 對社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督主要包括其履行下列職責(zé)的情況： （一）建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制以及內(nèi)部控制制度； （二）按照規(guī)定編制社會保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案，提出預(yù)算調(diào)整建議，并按照規(guī)定程序執(zhí)行預(yù)算，定期向同級社會保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門報(bào)告執(zhí)行情況； （三）及時、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險(xiǎn)的個人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會保險(xiǎn)待遇等個人權(quán)益記錄； （四）建立健全社會保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)、審核制度，審核享受社會保險(xiǎn)待遇人員的領(lǐng)取資格和標(biāo)準(zhǔn)，核定并按時足額支付社會保險(xiǎn)待遇，按照規(guī)定及時調(diào)整社會保險(xiǎn)待遇； （五）執(zhí)行社會保險(xiǎn)稽核制度，對社會保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況進(jìn)行核查； （六）按照規(guī)定及時與社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用，加強(qiáng)對社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事社會保險(xiǎn)服務(wù)工作的核查； （七）按照合同約定對承辦社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從事社會保險(xiǎn)服務(wù)工作進(jìn)行核查； （八）按照規(guī)定及時公開社會保險(xiǎn)信息，提供社會保險(xiǎn)咨詢、查詢等服務(wù)，根據(jù)參保人要求提供其本人個人權(quán)益記錄單； （九）社會保險(xiǎn)基金管理的其他事項(xiàng)。

第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社會保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完整、準(zhǔn)確登記參保人繳費(fèi)信息，并在規(guī)定的社會保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)時限內(nèi)將代收的社會保險(xiǎn)費(fèi)足額存入社會保障基金財(cái)政專戶。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位、輔助器具配置機(jī)構(gòu)、社會保險(xiǎn)待遇代發(fā)機(jī)構(gòu)等社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，根據(jù)國家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定以及服務(wù)協(xié)議，為參保人提供必要合理的服務(wù)，接受并配合監(jiān)督。 社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得有下列行為： （一）虛列社會保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目，虛報(bào)社會保險(xiǎn)基金支付金額； （二）不按規(guī)定審核參保人身份，導(dǎo)致冒名享受社會保險(xiǎn)待遇； （三）違反規(guī)定將參保人在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算； （四）出具虛假診斷證明、病歷資料、鑒定意見、結(jié)算單據(jù)、發(fā)票、證明等騙取社會保險(xiǎn)基金支出或者幫助他人騙取社會保險(xiǎn)待遇； （五）不按時足額發(fā)放社會保險(xiǎn)待遇； （六）違背診療規(guī)范進(jìn)行過度檢查、治療、護(hù)理、康復(fù)等，造成社會保險(xiǎn)基金不必要的支出； （七）其他侵害社會保險(xiǎn)基金安全的行為。

第二十條 承辦社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過公開招投標(biāo)方式選定。 承辦社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完整的資金使用賬冊，接受社會保險(xiǎn)行政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督檢查和社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的核查，并將承辦的社會保險(xiǎn)項(xiàng)目繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、資金收支和結(jié)余情況、享受社會保險(xiǎn)待遇的人次等信息向社會公開。 承辦社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需要增加社會保險(xiǎn)基金支出的，應(yīng)當(dāng)向社會保險(xiǎn)行政部門提供有關(guān)開支明細(xì)和資金使用效益等情況，由社會保險(xiǎn)行政部門報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府，統(tǒng)籌地區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)按照重大行政決策程序辦理。

第二十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理社會保險(xiǎn)登記，如實(shí)申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)，按時全員足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。 任何單位和個人不得有下列行為： （一）瞞報(bào)、漏報(bào)社會保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)，或者以發(fā)放補(bǔ)貼、簽訂協(xié)議等形式拒不履行社會保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)義務(wù)； （二）通過虛構(gòu)勞動關(guān)系、偽造證明材料等方式獲取社會保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)資格； （三）偽造、變造個人檔案材料、身份證明、病歷資料、鑒定意見、支付憑證、信息數(shù)據(jù)等，騙取社會保險(xiǎn)待遇； （四）違反規(guī)定重復(fù)領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇； （五）冒用他人身份和社會保險(xiǎn)證明騙取社會保險(xiǎn)待遇； （六）出借本人社會保險(xiǎn)證件協(xié)助他人或者單位騙取社會保險(xiǎn)待遇； （七）隱瞞喪失領(lǐng)取條件的事實(shí)，領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇； （八）其他侵害社會保險(xiǎn)基金安全的行為。