各盟市勞動和社會保障局: 為了進(jìn)一步完善社會保障體系,擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,鼓勵(lì)勞動者廣泛就業(yè),保證以靈活就業(yè)方式實(shí)觀再就業(yè)人員的基本醫(yī)療需求,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。現(xiàn)將國家勞動保障部《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)(勞社廳發(fā)〔2003〕10號),轉(zhuǎn)發(fā)你們,并就有關(guān)問題提出如下具體要求,請結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,一并貫徹落實(shí)。 |
一、靈活就業(yè)人員的范圍 靈活就業(yè)人員是指自治區(qū)境內(nèi)城鎮(zhèn)個(gè)體從業(yè)人員、自由職業(yè)者和以非全日制、臨時(shí)性、彈性工作等靈活形式就業(yè)并未建立固定勞動關(guān)系的從業(yè)人員(以下簡稱靈活就業(yè)人員);全區(qū)各統(tǒng)籌地區(qū)要因地制宜,在堅(jiān)持履行繳費(fèi)義務(wù)與保障基本待遇相統(tǒng)一原則的基礎(chǔ)上,積極將靈活就業(yè)人員納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍。 |
二、靈活就業(yè)人員參保方式 靈活就業(yè)人員可委托經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門認(rèn)定的勞動保障代理機(jī)構(gòu)或社區(qū)勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)以個(gè)人身份集中辦理參保手續(xù),也可由靈活就業(yè)人員持有效身份證件和相關(guān)資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理參保手續(xù)。 靈活就業(yè)人員可從以下二種方式中選擇一種方式參保: (一)按統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率全額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)之和),享受本統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 (二)按統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分的80%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受本統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中住院和特殊慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不建個(gè)人帳戶。 |
三、靈活就業(yè)人員大額醫(yī)療保險(xiǎn) 靈活就業(yè)人員在按前條參保的同時(shí),應(yīng)參加當(dāng)?shù)卮箢~醫(yī)療保險(xiǎn)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和享受待遇執(zhí)行本統(tǒng)籌地區(qū)的統(tǒng)一規(guī)定。 |
四、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù) 靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠つ昶骄べY,每年核定一次。靈活就業(yè)人員繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),納入統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理。 |
五、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)年限和待遇 (一)靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,男年滿60周歲,女年滿55周歲,基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限滿20年或繳費(fèi)年限滿30年(其中實(shí)際繳費(fèi)年限不低于15年,原在國有企業(yè)工作的連續(xù)工齡可視同繳費(fèi)年限)的,個(gè)人不再繳費(fèi),享受當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。 (二)男年滿60周歲,女年滿55周歲時(shí),實(shí)際繳費(fèi)年限距前款規(guī)定年限5年以內(nèi)(含5年)的,可一次性足額補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并享受前款待遇。 (三)靈活就業(yè)人員首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)實(shí)行準(zhǔn)入制度。準(zhǔn)入期一般不低于1年,首次參保實(shí)際繳費(fèi)滿準(zhǔn)入期后方可享受相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 (四)靈活就業(yè)人員參保后,應(yīng)按時(shí)、足額、連續(xù)履行繳費(fèi)義務(wù);如中途中斷繳費(fèi),從中斷之月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;中斷繳費(fèi)6個(gè)月以內(nèi)可以續(xù)保。續(xù)保時(shí)須補(bǔ)交中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),方可繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付;不補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或中斷繳費(fèi)6個(gè)月以上的,續(xù)保后視同首次參保。 積極將靈活就業(yè)人員納入醫(yī)療保險(xiǎn),是促進(jìn)再就業(yè)、完善社會保障體系、解決勞動者醫(yī)療保障問題的重要任務(wù)。各級勞動保障部門和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹勞動保障部《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》(勞社廳發(fā)〔2003〕10號)精神和本通知要求,盡快制定完善實(shí)施辦法,精心組織實(shí)施。本通知未予明確的相關(guān)問題,請各盟市在堅(jiān)持國家和自治區(qū)確定的原則的基礎(chǔ)上,因地制宜、分散決策,加以細(xì)化、具體化、本地化。請各盟市勞動保障局于2003年8月底之前,將實(shí)施辦法報(bào)我廳醫(yī)療保險(xiǎn)處備案。 |
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