|
第一條
駐濟(jì)高校大學(xué)生參保范圍包括：駐濟(jì)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。
|
|
第二條
大學(xué)生參保登記和享受待遇以學(xué)年為周期。
|
第三條
參保人在待遇享受期內(nèi)發(fā)生的符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級按照以下標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān)：
1、在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）醫(yī)療的，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；
2、在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%；
3、在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%。
|
|
第四條
參保人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)住院和門診規(guī)定病種治療發(fā)生的符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用（含個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)部分）最高支付限額為上年度本市城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。
|
|
第五條
參保大學(xué)生于寒暑假、實(shí)習(xí)、法定節(jié)假日及休學(xué)期間在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人全額墊付，回校后將現(xiàn)金報(bào)銷材料交至學(xué)校經(jīng)辦部門，由其到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金報(bào)銷手續(xù)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按照第三條規(guī)定執(zhí)行。
|
|
第六條
已被認(rèn)定為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各高校醫(yī)院，負(fù)責(zé)本校學(xué)生的門診治療。每年繳費(fèi)期結(jié)束后，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照參保大學(xué)生每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)撥付給各高校醫(yī)院，專門用作大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)。各高校可根據(jù)本校資金收支情況，在不低于居民醫(yī)保報(bào)銷水平的前提下，適當(dāng)調(diào)增門診報(bào)銷比例。
|
|
第七條
患有門診規(guī)定病種的學(xué)生如需休學(xué)回戶籍所在地治療，應(yīng)在當(dāng)?shù)剡x擇一個(gè)縣級以上公立醫(yī)院作為定點(diǎn)，同時(shí)報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由學(xué)校經(jīng)辦部門初審后，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
|
|
第八條
大學(xué)生醫(yī)保基金實(shí)行單獨(dú)核算，單獨(dú)管理，專款專用。
|
第九條
大學(xué)生的參保登記、繳費(fèi)、現(xiàn)金報(bào)銷材料的報(bào)送等，由所在學(xué)校統(tǒng)一受理。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保審核、現(xiàn)金報(bào)銷等工作由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理。
|
|
第十條
駐濟(jì)高校要積極協(xié)助勞動保障部門引導(dǎo)和組織學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生在參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上可自愿參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平。
|
|
第十一條
駐濟(jì)高校大學(xué)生參加居民醫(yī)保的基金籌集、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、其他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、管理和監(jiān)督、法律責(zé)任，依照《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（濟(jì)南市人民政府令第232號）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
|
|
第十二條
本辦法自公布之日起施行。
|