遼陽市農村特困居民醫療救助辦法

遼陽市人民政府令第112號


　　《遼陽市農村特困居民醫療救助辦法》業經2010年6月2日遼陽市第十四屆人民政府第35次常務會議討論通過，現予發布實施，自2010年7月1日起施行。

　　

市 長 唐志國

　　 二○一○年六月十七日

　　

　　第一條 為完善社會救助體系，保障農村困難居民的基本醫療，促進農村經濟發展和社會進步，根據有關法規、規章的規定，結合我市實際，制定本辦法。

　　第二條 在我市行政區域內持有本市農業戶口，并參加戶籍所在地新型農村合作醫療人員中的農村五保戶、農村低保戶，未享受公費醫療或者未參加醫療保險的定期領取撫恤金或者定量補助金的退出現役的殘疾軍人、1954年10月31日前入伍的在鄉復員軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、帶病回鄉退伍軍人、參戰（參試）退役人員（以下稱“優撫對象”）享受醫療救助的，適用本辦法。

　　第三條 本辦法所稱農村醫療救助，是指農村特定困難居民（以下稱“救助對象”）享受新型農村合作醫療補助待遇后，就醫仍然有困難的，由政府給予資金補助和醫療機構給予診療收費優惠的制度。

　　第四條 農村醫療救助遵循從實際出發，救助水平與經濟社會發展水平、財政承受能力相適應，城鄉醫療救助統籌協調，政府救助與社會扶助、醫療單位減免相結合的原則。

　　第五條 市、縣（市）區民政部門是本行政區域內農村醫療救助工作的主管部門，負責農村醫療救助的監督管理工作。

　　財政、衛生、監察、審計等部門在各自職責范圍內負責農村醫療救助的有關工作。

　　第六條 農村醫療救助實行資金統籌。按照上年度救助對象的人數，每人每年按110元標準，由市、縣（市）區兩級財政部門扣除省轉移支付資金后按5:5比例共同籌集。

　　第七條 市、縣（市）區民政部門負責編制農村醫療救助資金需求計劃，經同級財政部門審核并報同級人民代表大會批準后，列入年度財政預算，按規定向上級民政部門和同級財政部門報送資金使用情況及決算報告。

　　醫療救助專項資金納入社會保障資金財政專戶，實行單獨核算、專帳管理、專款專用。結余資金轉入下年使用，不得擠占挪用。

　　第八條 被批準享受農村居民最低生活保障待遇的人員、五保戶，自被批準的下一季度起享受醫療救助。救助對象被停止享受最低生活保障待遇、五保待遇的，自被停止的下月起不再享受醫療救助。

　　第九條 農村醫療救助對象參加農村新型合作醫療應由個人承擔的費用部分由縣（市）區民政部門繳納。

　　第十條 救助對象在所在地新型農村合作醫療定點醫療機構（以下稱定點醫療機構）門診診療，其享受新型農村合作醫療補償政策和定點醫療機構按政策規定減免后，個人承擔的費用由政府按照50%給予救助，每人每年累計救助最高限額為100元。家庭成員中救助對象可以共享（優撫對象只限本人），門診醫療救助不計入個人賬戶。

　　救助對象在定點醫療機構住院治療（含住院分娩），其享受新型農村合作醫療補償政策和定點醫療機構按政策規定給予減免后，個人承擔費用（含住院起付線的費用）由政府按照50%給予救助，每人每年累計救助最高限額為2500元。住院救助只限救助對象本人享受。

　　救助對象中的五保供養人員在定點醫療機構門診就醫和住院治療，對其享受農村合作醫療補償政策后個人負擔部分，政府給予全額救助。

　　第十一條 救助對象可以在當年救助金額范圍內重復享受住院和門診兩種救助待遇，年累計達到救助最高金額時，停止享受醫療救助。救助金結余不轉入下年。

　　市、縣（市）區民政部門每年年終可以根據本區域內救助資金結余情況，對農村貧困居民實施特別救助。

　　第十二條 市、縣（市）區衛生行政部門確定的新型農村合作定點醫療機構為農村醫療救助定點醫療機構。定點醫療機構應當因病施治，按照省新型農村合作醫療藥品目錄、診療目錄進行治療。

　　第十三條 定點醫療機構應當于就診大廳明顯位置公布對救助對象的減免項目和金額。

　　第十四條 救助對象到定點醫療機構就診時，應當出示本人的《居民身份證》和《農村居民最低生活保障金領取證》、《農村五保供養證》、《定期撫恤證》、《定期定量補助證》、《殘疾軍人證》、《新型農村合作醫療卡》等有關證件。

　　第十五條 救助對象發生的門診、住院醫療費用，按照最高救助限額，交納個人應當承擔的部分，政府救助部分由定點醫療機構先行墊付。醫療費用超過最高救助限額的，超出部分由救助對象個人負擔。醫療機構應當于救助對象醫藥費收據上標明救助資金金額，并由救助對象簽字。

　　第十六條 救助對象確因病情需要，到省級以上醫療機構住院治療的，按新農合的相關規定辦理。

　　第十七條 救助對象因急診、急救在非定點或者外地醫療機構住院治療的，應當自住院之日起3個工作日內向所在地新型農村合作醫療經辦機構報告，同時報民政醫療機構備案，其住院期間的醫療費用由個人先行墊付，診療終結后，向所在地民政醫療經辦機構申請辦理醫療救助。

　　第十八條 市財政部門應當于每年的1月底前按照上年度各縣（市）區救助對象發生的救助醫藥費總額的80%預撥給各縣（市）區民政醫療救助專戶，每年12月底前結算。

　　定點醫療機構墊付的救助資金，由醫療機構于醫療終結后，持相關資料和救助對象簽字材料，報縣（市）區民政醫療經辦機構審核，報本級財政部門。財政部門審核后按月撥付給民政醫療經辦機構，再由經辦機構定期撥付給定點醫療機構。

　　第十九條 市、縣（市）區財政部門應當根據工作需要，安排必要的農村醫療救助工作經費。

　　第二十條 市、縣（市）區民政、財政、衛生部門應當會同監察、審計等部門對農村醫療救助資金籌集管理、使用情況定期進行監督檢查。

　　第二十一條 縣（市）區民政部門應當組織有關組織或者人員，于每季度末在村委會醒目位置公布農村困難居民醫療救助情況。

　　第二十二條 對騙取醫療救助資金的，由縣（市）區民政部門給予批評教育，追回被騙取的資金；情節嚴重構成犯罪的，移送司法機關。

　　第二十三條 定點醫療機構及其醫務人員拒絕對救助對象進行醫療救助的，由衛生部門依法處理。

　　第二十四條 負責農村醫療救助的人員玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權的，由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第二十五條 本辦法自2010年7月1日起施行。本辦法有效期限為3年。2005年制發的《遼陽市農村醫療救助暫行辦法》（遼市政辦發[2005]4號）同時廢止。