衛生部關于印發《骨科醫院基本標準(試行)》的通知

衛醫政發〔2010〕90號


各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

根據《醫療機構管理條例》，我部組織制定了《骨科醫院基本標準（試行）》，現印發給你們，請遵照執行。部分地區確因地域和服務需求等因素達不到本標準要求的，可以由省級衛生行政部門作出規定，并報我部備案。

二〇一〇年十月十九日

骨科醫院基本標準（試行）

三級骨科醫院

一、床位

住院床位總數300張以上，其中骨科專業床位占60%以上。

二、科室設置

（一）臨床科室：至少設創傷骨科、關節科、脊柱科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科、足踝科、骨內科中的5個科以及內科、外科、重癥醫學科、急診科、麻醉科和康復科。

（二）醫技科室：至少設檢驗科、病理科、放射科、超聲科、電生理檢查科（室）、藥學部、輸血科、營養科、手術室、消毒供應室。

設骨腫瘤科的，必須設放療科。

（三）職能科室：至少設醫療質量管理部門、護理部、醫院感染管理科、器械科、病案（統計）室、信息科。

三、人員

（一）每床至少配備1.4名衛生技術人員。

（二）病區實際每床至少配備0.6名護士。

（三）臨床科室各科主任應當具有正高專業技術職務任職資格。至少有2名具有相關專業背景的副高以上專業技術職務任職資格的醫師；每增加20張床位，至少增加1名具有相關專業背景的副高以上專業技術職務任職資格的醫師。

（四）各科室醫師結構合理，并應當能夠滿足三級醫師責任制等醫療核心制度要求。

四、房屋

（一）每床建筑面積不少于80平方米。

（二）病房每床間距不少于0.8米。

（三）開展關節置換手術的，應當設有百級層流手術間。

（四）設有石膏房。

五、設備

（一）基本設備：至少配備診桌、診椅、治療車、搶救車、病歷車、藥品柜、給氧裝置、呼吸器、呼吸機、電動吸引器、心電圖機、心臟除顫器、心電監護儀、多功能搶救床、萬能手術床、無影燈、麻醉機、麻醉監護儀、高頻電刀、移動式X光機、X光機、B超機、多普勒成像儀、動態心電圖機、腦電圖機、腦血流圖機、肺功能儀、凈化工作臺、顯微鏡、生化分析儀、血氣分析儀、紫外線分光光度計、酶標分光光度計、酶標分析儀、尿分析儀、血凝分析儀、血球計數儀、分析天平、細胞自動篩選器、沖洗車、電冰箱、恒溫離心機、敷料柜、器械柜、冷凍切片機、石蠟切片機、高壓滅菌設備、恒溫培養箱、蒸餾器、紫外線燈、洗衣機、沖洗工具、下收下送密閉車、常水熱水凈化過濾系統、凈物存放消毒滅菌密閉柜、通風降溫烘干設備、熱源監測設備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）、發射單光子計算機斷層掃描儀（ECT）和數字減影血管造影（DSA）設備。

（二）專科設備：至少配備牽引手術床、骨科牽引床、骨密度監測儀、關節鏡、上下肢功能恢復器、椎間盤鏡、雙極電凝、手術顯微鏡、床旁X線機、C型臂X線機、電子止血帶、計算機X線斷層攝影機（CT）、核磁共振（MRI）、血液回收機。

（三）信息化設備：在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設備，保證醫院信息的統計和上報。

（四）病房每床單元基本裝備同三級綜合醫院。

（五）有與開展的診療業務相應的其他設備。

（六）患者活動區域內有無障礙設施。

六、制訂各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的診療指南和臨床、護理技術操作規程等，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

二級骨科醫院

一、床位

住院床位總數至少100張以上，其中骨科專業床位占60%以上。

二、科室設置

（一）臨床科室：至少設創傷骨科、關節科、脊柱科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科、足踝關節科、骨內科中的3個科以及內科、外科、重癥監護科（室）、急診科、麻醉科、康復科。

（二）醫技科室：至少設檢驗科、病理科、放射科、超聲科、藥劑科、血庫、營養室、手術室、消毒供應室。

（三）職能科室：至少設醫療質量管理部門、護理部、醫院感染管理科、器械科、病案（統計）室、信息科。

三、人員

（一）每床至少配備1.3名衛生技術人員。

（二）病區實際每床至少配備0.6名護士。

（三）各臨床科室至少有1名具有相關專業背景的副高專業技術職務任職資格的醫師；每增加20張床位，至少增加1名具有相關專業背景的副高以上專業技術職務任職資格的醫師。

（四）各科室醫師結構合理，并應當能夠滿足三級醫師責任制等醫療核心制度要求。

四、房屋

（一）每床建筑面積不少于60平方米。

（二）病房每床間距不少于0.8米。

（三）設有石膏房。

五、設備

（一）基本設備：至少配備診桌、診椅、治療車、搶救車、病歷車、藥品柜、給氧裝置、呼吸器、呼吸機、電動吸引器、心電圖機、心臟除顫器、心電監護儀、多功能搶救床、萬能手術床、無影燈、麻醉機、麻醉監護儀、高頻電刀、移動式X光機、X光機、B超機、多普勒成像儀、動態心電圖機、腦電圖機、腦血流圖機、肺功能儀、凈化工作臺、顯微鏡、生化分析儀、血氣分析儀、紫外線分光光度計、酶標分光光度計、自動生化分析儀、酶標分析儀、尿分析儀、血凝分析儀、血球計數儀、分析天平、細胞自動篩選器、沖洗車、電冰箱、恒溫離心機、敷料柜、器械柜、冷凍切片機、石蠟切片機、高壓滅菌設備、恒溫培養箱、蒸餾器、紫外線燈、洗衣機、沖洗工具、下收下送密閉車、常水熱水凈化過濾系統、凈物存放消毒滅菌密閉柜、通風降溫烘干設備、熱源監測設備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）。

消毒供應、醫學檢驗或病理檢查與其他合法機構簽訂相關服務合同，并由其提供服務的，在滿足急診工作需要的基礎上可不配備消毒、檢驗或病理檢查設備。

（二）專科設備：至少配備牽引手術床、骨科牽引床、手術顯微鏡、雙極電凝、床旁X線機、C型臂X線機、電子止血帶、計算機X線斷層攝影機（CT）、上下肢功能恢復器。

（三）信息化設備：在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設備，保證醫院信息的統計和上報。

（四）病房每床單元基本裝備同二級綜合醫院。

（五）有與開展的診療業務相應的其他設備。

（六）患者活動區域內有無障礙設施。

六、制訂各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的診療指南和臨床、護理技術操作規程等，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

（注：目前我國不設一級骨科醫院）