衛生部關于做好深化醫藥衛生體制改革形勢下院務公開工作的通知

衛醫政發〔2010〕91號


各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：
2006年以來，按照《政府信息公開條例》和《衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見》等文件的要求，地方各級衛生行政部門和各級各類醫療機構堅持制度規范和典型引路，積極推行院務公開，取得了較好的效果。隨著醫藥衛生體制改革的逐步深入，院務公開工作應當密切結合深化醫藥衛生體制改革的總體要求，通過各種有效方式構建和諧醫患關系，推進醫療機構民主科學管理，更好地為人民健康服務。為此，特將有關要求通知如下：

一、充分認識深化醫藥衛生體制改革形勢下院務公開的重要性

院務公開是構建和諧醫患關系、促進醫院科學管理和解決群眾就醫熱點難點問題的一項重要措施。地方各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要認真貫徹實施《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》（衛生部令第75號），從貫徹落實科學發展觀的高度，將院務公開工作有機融入醫藥衛生事業改革發展的大局，充分提高思想認識，切實加強組織領導。當前形勢下，院務公開的工作方向要有利于深化醫藥衛生體制改革，有利于提高醫務人員的積極性，有利于為人民群眾提供“安全、有效、方便、價廉”醫療服務。

二、緊密圍繞醫藥衛生體制改革，持續推進院務公開

地方各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要在深化醫藥衛生體制改革中，不斷創新院務公開工作機制，努力提高工作水平。要在全面做好向社會、患者和內部職工公開的基礎上，重點做好以下幾方面工作：

（一）及時公開改善醫療服務的措施。醫療機構要把深化醫藥衛生體制改革中制定的相關文件和出臺的有關措施及時向社會和患者公開。在公示醫療服務內容方面，應當以公開醫院改善醫院服務的措施為創新點和突破點。要重點公開門急診就診流程的優化措施、預約診療服務的安排、急診綠色通道建設情況、“先診療，后付費”的方式方法、檢查結果和醫療費用查詢方式、出入院服務流程改善措施等，讓人民群眾切實感受到醫療機構改善服務的效果。

（二）公開醫療服務重點環節的服務目標和要求。醫療機構應當向社會和患者公開醫療服務過程中重點環節和“窗口部門”的服務目標和要求，并建立患者投訴管理機制，及時有效處理患者投訴和反映的問題。門急診服務應當公開專家信息和出診時間；住院服務應當公開與患者密切相關的核心制度，包括三級查房時限要求、分級護理的服務內涵和服務項目等；掛號、咨詢、入出院、收費、藥房等“窗口”部門應當公開工作人員信息、工作時間和崗位職責要求；檢查診斷服務要公開檢查結果出具時限。

各級各類醫療機構在維護患者就醫權益的同時，還應當合理利用院務公開的載體，公開患者在就診過程中應當遵守的規章制度以及所應履行的義務，引導患者有序就醫，營造醫患相互尊重的和諧關系。

（三）公開涉及職工利益的改革措施和重要事項。各級各類醫療機構在制定與職工利益密切相關的內部改革措施和落實“三重一大”制度要求時，要充分發揚民主，廣泛聽取群眾意見，做到決策過程公開，具體措施公開，讓職工了解各項改革措施的目的、方法和要求，切實維護職工權益，調動醫務人員參與深化醫藥衛生體制改革的積極性，保證各項改革措施的順利實施。

三、努力推動基層醫療衛生機構院務公開工作

隨著深化醫藥衛生體制改革的推進，社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室等基層醫療衛生機構的建設得到加強，在醫療服務體系中發揮著越來越重要的作用，做好上述單位的院務公開工作，對于引導群眾到基層就醫、減輕患者經濟負擔、實現基本公共衛生服務均等化具有重要意義。地方各級衛生行政部門要結合基層醫療衛生機構的特點，指導其做好院務公開工作的設計、實施和評價。要將基層醫療衛生機構承擔的免費向城鄉居民提供的基本公共衛生服務項目，配備的國家基本藥物名稱、價格，配備血液的種類、規格、價格，與本機構建立雙向轉診關系的綜合、中醫（中西醫結合、民族醫）或者專科醫院名稱，支援本單位的專家姓名、專長和服務時間，新型農村合作醫療就診、報銷的流程和標準等信息納入公開范圍。到2010年底前，所有基層醫療衛生機構的院務公開工作都要做到有制度、有措施，要以院務公開工作推動基層醫療機構服務質量和管理水平的提高。

四、加強院務公開監督考核，確保院務公開取得實效

地方各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要逐步建立院務公開監督考核的長效機制，杜絕形式主義，把工作真正落到實處，不斷鞏固深化。嚴格按照《醫療機構院務公開監督考核辦法（試行）》要求，對醫療機構開展院務公開的組織領導、范圍和內容、時限、方式、效果等進行全方位的監督考核，并作為對醫療機構及其領導班子考核評價的重要依據。要將院務公開納入醫院管理的綜合評價體系，結合“醫療質量萬里行”活動和醫院評審等工作，督促各地把院務公開作為醫院管理的常規內容。要將院務公開與加強衛生行風建設緊密結合，將其作為反腐倡廉建設、行風建設和權力運行監控機制建設的重要措施，加強社會公眾和醫療機構職工的民主監督。

二〇一〇年十月十九日